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感染了HPV宮頸病變懷孕了有危險嗎

病情描述:
我在醫(yī)院被查出來有HPV宮頸病感染,害怕對肚子里的孩子有什么影響,感染了HPV宮頸病變懷孕了有危險嗎?
共1個回答
鞏麗 主治醫(yī)師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 三甲 婦科

感染HPV合并宮頸病變時懷孕存在一定風(fēng)險,風(fēng)險程度與病變分級、HPV分型及妊娠階段有關(guān),需通過陰道鏡活檢評估后個體化處理。

1、低危型感染

低危型HPV如6/11型導(dǎo)致生殖器疣,妊娠期疣體可能增大但極少影響胎兒,分娩前可通過冷凍或激光治療清除病灶,避免產(chǎn)道感染。

2、高危型感染

16/18型等高危HPV持續(xù)感染可能加速宮頸上皮內(nèi)瘤變進展,妊娠期激素變化或促進病變發(fā)展,需每2-3個月復(fù)查TCT聯(lián)合陰道鏡監(jiān)測。

3、CIN1級病變

輕度鱗狀上皮內(nèi)瘤變在孕期多保持穩(wěn)定,產(chǎn)后約60%可自行消退,妊娠期間僅需觀察,避免宮頸錐切等創(chuàng)傷性操作引發(fā)流產(chǎn)風(fēng)險。

4、CIN2-3級病變

中重度瘤變存在癌變可能,孕早期發(fā)現(xiàn)需權(quán)衡繼續(xù)妊娠風(fēng)險,孕中晚期可嚴(yán)密隨訪至分娩后6周再行LEEP刀或冷刀錐切治療。

建議孕前完成HPV疫苗接種及宮頸癌篩查,妊娠期確診病變應(yīng)避免性生活刺激,定期產(chǎn)檢時增加宮頸評估,分娩方式根據(jù)病變范圍由產(chǎn)科與婦科醫(yī)師共同決策。

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