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什么是尿毒癥性心包炎

病情描述:
我大姨前些天得了尿毒癥性心包炎,什么是尿毒癥性心包炎?
共1個回答
劉茂靜 副主任醫(yī)師 去掛號
山東大學齊魯醫(yī)院 三甲 腎內(nèi)科

尿毒癥性心包炎是慢性腎衰竭患者因尿毒癥毒素蓄積引發(fā)的心包炎癥,屬于繼發(fā)性心包疾病,臨床表現(xiàn)為胸痛、心包摩擦音及心包積液,嚴重時可導致心包填塞。

1、發(fā)病機制

尿毒癥毒素蓄積導致心包膜炎癥反應,常見于腎小球濾過率低于15ml/min的終末期腎病患者,與甲狀旁腺激素升高、β2微球蛋白沉積等代謝紊亂相關。

2、臨床表現(xiàn)

典型癥狀包括胸骨后銳痛(隨呼吸加重)、心包摩擦音,超聲心動圖可見心包積液,嚴重者出現(xiàn)頸靜脈怒張、奇脈等心包填塞體征。

3、診斷方法

結合腎功能異常病史、心包摩擦音聽診、超聲心動圖檢查可確診,需排除感染性心包炎,必要時行心包穿刺液生化分析。

4、治療原則

強化血液透析清除毒素是基礎治療,心包填塞需緊急心包穿刺引流,頑固病例可考慮心包切除術,同時需糾正鈣磷代謝紊亂。

患者應嚴格控制液體攝入量,監(jiān)測體重變化,透析間期體重增長不超過干體重的5%,出現(xiàn)胸悶氣促等癥狀需立即就醫(yī)。

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