老年腦梗塞如何治療
老年腦梗塞可通過藥物治療、康復訓練、手術治療、生活方式調(diào)整、中醫(yī)調(diào)理等方式治療。腦梗塞通常由動脈粥樣硬化、高血壓、糖尿病、心臟病、血液高凝狀態(tài)等原因引起，建議及時就醫(yī)，在醫(yī)生指導下進行綜合治療。
1、藥物治療
老年腦梗塞急性期可遵醫(yī)囑使用阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷片等抗血小板藥物，防止血栓進一步形成。伴有高血壓者可選用苯磺酸氨氯地平片、厄貝沙坦片等降壓藥。存在腦水腫時需使用甘露醇注射液降低顱內(nèi)壓?；謴推诳膳浜香y杏葉提取物片、胞磷膽堿鈉膠囊等改善腦循環(huán)藥物。所有藥物均需嚴格遵循醫(yī)囑，不可自行調(diào)整劑量。
2、康復訓練
病情穩(wěn)定后應盡早開始康復訓練，包括肢體功能鍛煉、語言康復訓練、吞咽功能訓練等。肢體訓練可從被動關節(jié)活動逐步過渡到主動運動，使用助行器輔助步行訓練。語言障礙者可進行發(fā)音、閱讀、書寫等針對性練習。康復過程需循序漸進，由專業(yè)康復師制定個性化方案。
3、手術治療
對于大血管閉塞導致的嚴重腦梗塞，發(fā)病6小時內(nèi)可考慮血管內(nèi)取栓術。頸動脈狹窄超過70%且伴有癥狀者，可能需行頸動脈內(nèi)膜剝脫術或支架植入術。部分大面積腦梗塞伴嚴重腦水腫者，需去骨瓣減壓術降低顱內(nèi)壓。手術適應證需由神經(jīng)外科醫(yī)生評估決定。
4、生活方式調(diào)整
日常需保持低鹽低脂飲食，控制每日鈉鹽攝入不超過5克，增加蔬菜水果和全谷物攝入。戒煙限酒，避免熬夜和過度勞累。適度進行有氧運動如散步、太極拳等，每周3-5次，每次30分鐘。監(jiān)測并控制血壓、血糖、血脂在目標范圍內(nèi)。
5、中醫(yī)調(diào)理
可在西醫(yī)治療基礎上配合中醫(yī)康復，采用針灸治療選取百會、風池、合谷等穴位改善肢體功能。推拿按摩幫助緩解肌肉痙攣。中藥可選用補陽還五湯加減、血府逐瘀湯等活血化瘀方劑。中醫(yī)治療需由專業(yè)中醫(yī)師辨證施治，不可自行用藥。
老年腦梗塞患者需長期堅持二級預防，定期復查血常規(guī)、肝腎功能、頸動脈超聲等指標。家屬應協(xié)助記錄每日血壓、血糖數(shù)據(jù)，觀察有無新發(fā)肢體無力、言語不清等癥狀。保持樂觀心態(tài)，參與社交活動有助于心理康復。注意居家環(huán)境安全，預防跌倒等意外發(fā)生。出現(xiàn)病情變化時需立即就醫(yī)，不可延誤治療時機。
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