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膽管癌手術(shù)后需要化療嗎

病情描述:
爸爸之前被查出了膽管癌,現(xiàn)在剛做完手術(shù),膽管癌手術(shù)后需要化療嗎?
共1個(gè)回答
咸國(guó)哲 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東省立醫(yī)院 三甲 肝膽外科

膽管癌手術(shù)后是否需要化療主要取決于腫瘤分期、手術(shù)切除情況和病理類(lèi)型,通常早期患者可能無(wú)須化療,中晚期患者需結(jié)合輔助化療降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。

1、腫瘤分期

I期膽管癌若完全切除且無(wú)高危因素可不化療,II期以上或存在淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移者需考慮含吉西他濱或順鉑的聯(lián)合化療。

2、切除情況

R0切除(切緣陰性)患者可能僅需隨訪,R1/R2切除(切緣陽(yáng)性或殘留)需聯(lián)合卡培他濱等藥物進(jìn)行輔助治療。

3、病理類(lèi)型

肝內(nèi)膽管癌對(duì)化療較敏感,肝外膽管癌療效有限,需根據(jù)分子檢測(cè)結(jié)果評(píng)估是否使用靶向藥物如培美曲塞。

4、患者狀態(tài)

高齡或合并肝功能不全者需調(diào)整方案,可采用減量化療或支持治療,同時(shí)監(jiān)測(cè)膽紅素水平。

術(shù)后飲食宜選擇低脂高蛋白食物如魚(yú)肉豆腐,避免油膩刺激,定期復(fù)查腫瘤標(biāo)志物和影像學(xué)評(píng)估療效。

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