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老慢支肺氣腫并發(fā)癥

患者:女,35歲

病情描述:
我起床后總是會(huì)坐起來(lái)喘一段時(shí)間,結(jié)果查出是老慢支,老慢支肺氣腫并發(fā)癥是什么?
共1個(gè)回答
陶新曹 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院 三甲 呼吸內(nèi)科

老慢支肺氣腫常見并發(fā)癥包括慢性肺源性心臟病、自發(fā)性氣胸、呼吸衰竭、肺部感染,按病情進(jìn)展程度從輕到重排列。

1、慢性肺源性心臟病

長(zhǎng)期缺氧導(dǎo)致肺動(dòng)脈高壓,右心室代償性肥厚,可能伴隨下肢水腫、頸靜脈怒張,需通過(guò)氧療、利尿劑如呋塞米、強(qiáng)心藥如地高辛進(jìn)行干預(yù)。

2、自發(fā)性氣胸

肺大皰破裂引發(fā)突發(fā)胸痛、呼吸困難,可通過(guò)胸腔閉式引流術(shù)處理,嚴(yán)重者需行胸腔鏡手術(shù),藥物可使用頭孢曲松預(yù)防感染。

3、呼吸衰竭

Ⅱ型呼吸衰竭多見,表現(xiàn)為意識(shí)模糊、口唇紫紺,需無(wú)創(chuàng)通氣配合藥物治療,如氨茶堿解痙、甲潑尼龍抗炎,必要時(shí)氣管插管。

4、肺部感染

銅綠假單胞菌等病原體易感,癥狀包括膿痰、發(fā)熱,需根據(jù)痰培養(yǎng)選用抗生素如左氧氟沙星、哌拉西林他唑巴坦,同時(shí)加強(qiáng)排痰護(hù)理。

患者應(yīng)堅(jiān)持低流量吸氧,避免受涼感冒,每半年接種流感疫苗,定期復(fù)查肺功能與動(dòng)脈血?dú)猓霈F(xiàn)咯血或意識(shí)改變需立即急診。

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