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艾滋病會(huì)尿頻尿急嗎

病情描述:
我最近出現(xiàn)了尿急尿頻的癥狀，去醫(yī)院做了檢查，說(shuō)是艾滋病引起的，艾滋病會(huì)尿頻尿急嗎？
共1個(gè)回答
蔣衛(wèi)民 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院 三甲 感染病科

艾滋病可能導(dǎo)致尿頻尿急，但更常見(jiàn)于泌尿系統(tǒng)感染、前列腺疾病、糖尿病或神經(jīng)源性膀胱等疾病。艾滋病相關(guān)尿頻尿急通常出現(xiàn)在免疫系統(tǒng)嚴(yán)重受損階段，可能由機(jī)會(huì)性感染或腫瘤壓迫引起。

1、機(jī)會(huì)性感染

艾滋病患者免疫力低下時(shí)易發(fā)生泌尿系統(tǒng)機(jī)會(huì)性感染，如巨細(xì)胞病毒性膀胱炎或結(jié)核性尿路感染，可表現(xiàn)為尿頻尿急伴發(fā)熱。需進(jìn)行抗病毒治療聯(lián)合抗生素，藥物可選更昔洛韋、左氧氟沙星、異煙肼。

2、腫瘤壓迫

艾滋病相關(guān)淋巴瘤或卡波西肉瘤壓迫膀胱或尿道時(shí)可能引起排尿異常，常伴隨體重下降。需通過(guò)影像學(xué)確診后采取化療或放療，藥物包括多柔比星、長(zhǎng)春新堿。

3、神經(jīng)損傷

HIV病毒可能直接損傷支配膀胱的神經(jīng)，導(dǎo)致膀胱過(guò)度活動(dòng)癥，表現(xiàn)為突發(fā)尿急?？蓢L試抗膽堿能藥物如索利那新、托特羅定配合盆底肌訓(xùn)練。

4、藥物影響

部分抗艾滋病藥物如茚地那韋可能形成結(jié)晶導(dǎo)致尿路刺激癥狀，需增加飲水量或調(diào)整用藥方案，替代藥物可選拉米夫定、替諾福韋。

出現(xiàn)排尿癥狀應(yīng)及時(shí)檢測(cè)CD4細(xì)胞計(jì)數(shù)評(píng)估免疫狀態(tài)，避免攝入刺激性食物，保持每日1500毫升以上飲水量，所有用藥需在傳染病科醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。

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