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胃癌手術(shù)后不化療行嗎

病情描述:
我長期患有胃炎,后來就演變?yōu)槲赴┝耍F(xiàn)在已經(jīng)做完了手術(shù),胃癌手術(shù)后不化療行嗎?
共1個回答
曹廣 主任醫(yī)師 去掛號
北京安貞醫(yī)院 三甲 普外科

胃癌手術(shù)后是否化療需根據(jù)腫瘤分期、病理類型等因素綜合評估,多數(shù)早期胃癌患者術(shù)后無須化療,中晚期患者通常建議化療聯(lián)合其他治療。

1、早期胃癌

腫瘤局限于黏膜層且無淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移時,根治性手術(shù)后復發(fā)概率低,無須輔助化療,定期復查胃鏡和影像學檢查即可。

2、中晚期胃癌

腫瘤侵犯肌層或存在淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移時,術(shù)后化療可降低復發(fā)風險,常用方案含奧沙利鉑、卡培他濱、替吉奧等藥物,需結(jié)合HER2狀態(tài)選擇靶向治療。

3、高齡體弱患者

基礎(chǔ)疾病多或體能狀態(tài)差的患者,可能無法耐受化療不良反應(yīng),可采用減量方案或僅進行支持治療,需充分評估獲益風險比。

4、特殊病理類型

印戒細胞癌等惡性程度高的類型,即使早期也可能需要術(shù)后化療,而惡性度低的腺癌可個體化決定治療方案。

術(shù)后飲食應(yīng)循序漸進從流質(zhì)過渡到軟食,保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,避免辛辣刺激食物,定期監(jiān)測營養(yǎng)指標和腫瘤標志物。

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