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哪些藥物容易引起肝損傷

病情描述:
我最近聽說長期吃藥會(huì)引起肝損傷,哪些藥物會(huì)容易引起肝損傷?
共1個(gè)回答
陳勇 副主任醫(yī)師 去掛號
山東省立醫(yī)院 三甲 消化內(nèi)科

容易引起肝損傷的藥物主要有對乙酰氨基酚、異煙肼、他汀類降脂藥、抗腫瘤化療藥等。藥物性肝損傷通常與藥物代謝特性、個(gè)體差異、劑量累積、聯(lián)合用藥等因素相關(guān)。

1、對乙酰氨基酚

過量使用可導(dǎo)致谷胱甘肽耗竭引發(fā)肝細(xì)胞壞死,表現(xiàn)為轉(zhuǎn)氨酶升高和黃疸。治療需立即停用并靜脈注射N-乙酰半胱氨酸,嚴(yán)重者需人工肝支持。

2、異煙肼

抗結(jié)核藥物通過細(xì)胞色素P450代謝產(chǎn)生肝毒性中間體,可能誘發(fā)藥物性肝炎。用藥期間需定期監(jiān)測肝功能,異常時(shí)改用利福噴丁等替代藥物。

3、他汀類降脂藥

辛伐他汀等藥物可能干擾肝細(xì)胞膜穩(wěn)定性,引起轉(zhuǎn)氨酶一過性升高。建議起始低劑量并聯(lián)合護(hù)肝藥物如水飛薊賓膠囊進(jìn)行預(yù)防。

4、抗腫瘤化療藥

環(huán)磷酰胺等烷化劑可直接損傷肝細(xì)胞DNA,常伴隨膽汁淤積。治療期間需每周檢測肝功能,必要時(shí)使用還原型谷胱甘肽進(jìn)行解毒。

長期服用上述藥物者應(yīng)每3個(gè)月檢查肝功能,避免與酒精或其他肝毒性藥物聯(lián)用,日??蛇m當(dāng)補(bǔ)充維生素E和奶薊草提取物等護(hù)肝成分。

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