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糖尿病患者為什么容易患肺結(jié)核

病情描述:
我是糖尿病患者,我最近又被檢查出了肺結(jié)核,糖尿病患者為什么容易患肺結(jié)核?
共1個回答
趙蕾 副主任醫(yī)師 去掛號
首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院 三甲 內(nèi)分泌科

糖尿病患者容易患肺結(jié)核主要與高血糖削弱免疫功能、代謝紊亂促進結(jié)核菌繁殖、微血管病變影響組織修復(fù)、長期慢性炎癥狀態(tài)等因素有關(guān)。

1、免疫功能下降

長期高血糖會抑制中性粒細胞和巨噬細胞功能,降低機體對結(jié)核分枝桿菌的清除能力。建議患者通過胰島素或口服降糖藥控制血糖,可選用二甲雙胍、格列美脲、西格列汀等藥物。

2、代謝環(huán)境改變

血糖升高為結(jié)核菌提供營養(yǎng)來源,酸性代謝產(chǎn)物更利于細菌存活。需加強血糖監(jiān)測,聯(lián)合使用利福平、異煙肼、吡嗪酰胺等抗結(jié)核藥物進行干預(yù)。

3、微循環(huán)障礙

糖尿病血管病變導(dǎo)致肺部組織供氧不足,局部修復(fù)能力減弱。需改善微循環(huán),可使用阿司匹林、胰激肽原酶、貝前列素鈉等藥物輔助治療。

4、慢性炎癥狀態(tài)

糖尿病相關(guān)炎癥因子會破壞呼吸道黏膜屏障,增加感染風險。建議定期進行結(jié)核菌素試驗篩查,必要時預(yù)防性使用異煙肼。

糖尿病患者應(yīng)保持均衡飲食,適當進行有氧運動,每半年進行胸部影像學檢查,出現(xiàn)咳嗽、低熱等癥狀需及時排查結(jié)核感染。

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