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晚期乳腺癌化療的適應(yīng)癥有哪些

病情描述:
我被查出患了乳腺癌晚期。晚期乳腺癌化療的適應(yīng)癥有哪些?
共1個回答
陳健鵬 副主任醫(yī)師 去掛號
山東省立醫(yī)院 三甲 腫瘤科

晚期乳腺癌化療的適應(yīng)癥主要有腫瘤體積較大、存在遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移、激素受體陰性、HER2陽性等情況。

1、腫瘤較大:

腫瘤直徑超過5厘米或侵犯胸壁皮膚時需化療,可能與腫瘤增殖速度快有關(guān),表現(xiàn)為局部紅腫破潰??勺襻t(yī)囑使用多西他賽、表柔比星、環(huán)磷酰胺等藥物。

2、遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移:

出現(xiàn)骨、肺、肝等器官轉(zhuǎn)移時需全身化療,通常與腫瘤細(xì)胞脫落播散有關(guān),伴隨轉(zhuǎn)移部位疼痛或功能障礙。可使用卡培他濱、吉西他濱、長春瑞濱等藥物。

3、激素陰性:

雌激素受體和孕激素受體雙陰性患者對內(nèi)分泌治療不敏感,需選擇化療,可能與基因突變有關(guān)。推薦紫杉醇、阿霉素、順鉑等化療方案。

4、HER2陽性:

HER2過表達(dá)型乳腺癌需聯(lián)合靶向治療,常與HER2基因擴增相關(guān),表現(xiàn)為腫瘤侵襲性強??膳浜锨字閱慰?、帕妥珠單抗等藥物進行化療。

化療期間需監(jiān)測血常規(guī)和肝腎功能,保持高蛋白飲食并適度活動,出現(xiàn)嚴(yán)重不良反應(yīng)應(yīng)及時就醫(yī)調(diào)整方案。

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