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口腔白斑病嚴(yán)重嗎

患者:男,40歲

病情描述:
我最近口腔里長了一些小白點(diǎn),醫(yī)生說是口腔白斑??谇话装邍?yán)重嗎?
共1個(gè)回答
張衛(wèi)群 主任醫(yī)師 去掛號
山東省立醫(yī)院 三甲 口腔種植中心

口腔白斑病多數(shù)情況下屬于良性病變,但存在癌變風(fēng)險(xiǎn),其嚴(yán)重程度與白斑類型、病變范圍及是否伴隨異常增生有關(guān),主要評估指標(biāo)包括均質(zhì)型白斑、非均質(zhì)型白斑、伴隨潰瘍或紅斑、病理檢查結(jié)果。

1、均質(zhì)型白斑:

表現(xiàn)為白色斑塊表面光滑,邊界清晰,癌變概率較低,可通過定期口腔檢查監(jiān)測變化,必要時(shí)使用維A酸乳膏、復(fù)方氯己定含漱液或口服胡蘿卜素制劑干預(yù)。

2、非均質(zhì)型白斑:

表面呈顆粒狀、疣狀或糜爛,伴隨疼痛或灼熱感,癌變風(fēng)險(xiǎn)顯著升高,需活檢明確病理分級,臨床常用藥物包括氟康唑口腔貼片、西地碘含片或局部注射干擾素。

3、伴隨潰瘍紅斑:

白斑基礎(chǔ)上出現(xiàn)紅色病損或經(jīng)久不愈潰瘍,提示重度異常增生可能,需手術(shù)切除配合光動(dòng)力治療,術(shù)后使用康復(fù)新液含漱促進(jìn)黏膜修復(fù)。

4、病理檢查結(jié)果:

活檢顯示輕度異常增生可保守治療,中重度異常增生需手術(shù)徹底切除,術(shù)后每3個(gè)月復(fù)查一次,持續(xù)監(jiān)測復(fù)發(fā)跡象。

患者應(yīng)戒煙戒酒,避免辛辣刺激食物,每日使用軟毛牙刷清潔口腔,發(fā)現(xiàn)白斑增大、出血或質(zhì)地變硬時(shí)須立即就診。

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