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動(dòng)靜脈瘺的危害大嗎

病情描述:
我去醫(yī)院檢查,說是動(dòng)靜脈瘺,動(dòng)靜脈瘺的危害大嗎?
共1個(gè)回答
吳洪斌 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院 三甲 心臟大血管外科

動(dòng)靜脈瘺多數(shù)情況下危害較小,但長(zhǎng)期未治療可能導(dǎo)致心力衰竭、局部組織缺血等嚴(yán)重并發(fā)癥。動(dòng)靜脈瘺的危害程度主要與瘺口大小、部位、血流動(dòng)力學(xué)改變等因素有關(guān)。

1. 血流異常

動(dòng)靜脈瘺使動(dòng)脈血直接流入靜脈,導(dǎo)致局部組織供血不足,可能引發(fā)肢體疼痛、潰瘍或肌肉萎縮。輕度瘺可通過壓迫包扎觀察,嚴(yán)重者需介入栓塞治療。

2. 心臟負(fù)擔(dān)

長(zhǎng)期異常分流會(huì)增加心臟輸出量,可能逐漸發(fā)展為心力衰竭。早期可通過限制活動(dòng)、控制血壓等措施管理,進(jìn)展期需手術(shù)閉合瘺口。

3. 靜脈高壓

瘺口遠(yuǎn)端靜脈因高壓擴(kuò)張,可能出現(xiàn)肢體腫脹、靜脈曲張或皮膚色素沉著。彈力襪壓迫可緩解癥狀,頑固性病例需血管外科修復(fù)。

4. 感染風(fēng)險(xiǎn)

血流湍流易導(dǎo)致細(xì)菌定植,尤其透析用人工瘺可能發(fā)生感染性心內(nèi)膜炎。需定期消毒護(hù)理,嚴(yán)重感染時(shí)需切除瘺管并抗感染治療。

確診動(dòng)靜脈瘺后應(yīng)定期監(jiān)測(cè)心功能,避免劇烈運(yùn)動(dòng),控制血壓在正常范圍,透析患者需特別注意瘺管部位的清潔與保護(hù)。

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