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- 龔新宇 副主任醫(yī)師 去掛號
- 中日友好醫(yī)院 三甲 心血管內科
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怎么區(qū)分脊髓型頸椎病和神經根型頸椎病
脊髓型頸椎病和神經根性頸椎病的發(fā)病機制、臨床表現、體征以及影像不同。 一、發(fā)病機制：脊髓型頸椎病由于椎間盤突出、椎體后緣的骨刺、椎管狹窄、頸椎后縱韌帶骨化等因素導致脊髓受壓。神經根性頸椎病由于頸椎間盤突出、頸椎骨刺等原因導致神經根損害。 二、臨床表現癥狀：脊髓型頸椎病由于脊髓受壓脊髓支配四肢，所以會出現四肢神經功能障礙，主要表現為四肢麻木無力、活動不靈活、走路發(fā)飄、走路有踩棉花的感覺，還有胸腹部的束帶感，小便控制不好、尿頻、尿急等膀胱括約肌功能障礙。神經根性頸椎病是神經根受壓，表現為上肢神經根支配區(qū)域的功能障礙，主要表現是頸項疼痛、肩背疼痛、項一側或者雙側上肢的放射性疼痛、麻木的癥狀，一般單側多見，雙側少見，神經根受累嚴重的會出現上肢的肌肉萎縮、肌肉無力的癥狀。 三、體征不同：脊髓型頸椎病的體征，醫(yī)生在檢查的時候，四肢的反射可能是活躍或者亢進，腱反射可能活躍亢進，病理征可能是陽性。神經根頸椎病的體征，醫(yī)生在檢查的時候能夠發(fā)現上肢的肌肉力量的減退，痛覺也會有減退，一般的反射是正常的。 四、影像不同：從影像上面鑒別，脊髓型頸椎病最多見的情況是項中央或者中央偏一側的突出和壓迫。神經根頸椎病往往椎間盤突出或者骨刺向一側突出，壓迫了神經根。語音時長 02:2161673次收聽 2021-12-16 -
什么是多發(fā)性骨髓瘤
多發(fā)性骨髓瘤是一種惡性漿細胞病，其腫瘤細胞起源于骨髓中的漿細胞。由于單克隆的異常的漿細胞，在骨髓中浸潤，造成一些靶器官的損傷。多發(fā)性骨髓瘤常伴有多發(fā)性溶骨性損害、高鈣血癥、貧血、腎臟損害。骨髓瘤是多發(fā)性骨髓瘤的簡稱。63450次播放 2018-02-09
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頸椎后縱韌帶骨化會復發(fā)嗎
頸椎后縱韌帶骨化如果沒有脊髓受壓，目前認為不需要做手術；如果患者出現脊髓受壓，出現脊髓受壓后的神經功能、脊髓功能障礙，則應當盡快手術。一般的手術是從后路做單開門椎管擴大成形手術，手術效果極佳。頸椎后縱韌帶骨化的原因目前不是很明確，但是從臨床觀察上分析，部分患者做完手術后，頸椎后縱韌帶骨化是有向上下蔓延生長的趨勢，所以頸椎后縱韌帶骨化從后面做單開門手術時，減壓一定要充分，盡量多減壓一個節(jié)段，避免頸椎后縱韌帶骨化向上下再進一步的蔓延，出現進一步癥狀的復發(fā)。58344次播放 2021-12-16
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脊髓型頸椎病術后需要注意什么
脊髓型頸椎病的術后注意事項應該分早期注意事項和晚期注意事項，早期注意事項是在手術后一天、兩天或者三四天之內，晚期是病人在康復期間注意事項。早期主要圍繞脊髓型頸椎病手術的并發(fā)癥進行，無論患者進行前路后路手術，都會有全身風險，患者可能在手術后一兩天之內出現全身的風險，如老年人可能會出現腦中風、腦梗，要觀察患者的四肢活動情況、言語的情況，作為家屬要跟患者進行適當的溝通；由于手術中局部并發(fā)癥可能會導致脊髓神經損傷，所以患者清醒后，作為醫(yī)生、作為家屬要觀察病人四肢的活動，有沒有好轉、有沒有惡化。一般在手術后，從病人出手術室回到病房，只要四肢活動沒有加重，就認為沒有脊髓神經損傷；如果患者四肢活動情況惡化，可能是脊髓神經損傷。部分患者可能會有血腫，血腫壓迫可能會出現癥狀的加重，一般患者從手術室出來后四肢癥狀沒有加重或者是癥狀有所改善，但在幾個小時到一兩天之內，可能會出現四肢功能的突然惡化，則意味著可能有血腫的發(fā)生，一般需要再次清瘡，清除血腫，所以手術后需要密切觀察患者四肢的活動情況。在頸椎前路手術中，患者如果出現血腫，可能會壓迫氣管，嚴重的甚至會出現窒息死亡。所以在早期，一般是在一天兩天，特別在一天以內，還要嚴密的觀察病人的呼吸情況。頸椎手術還有一個早期的并發(fā)癥，就是在頸椎后路手術后有5%到10%的患者可能會出現頸5神經根麻痹，患者手術后可能胳膊抬不起來，一般在手術后的幾個小時到一兩天、一兩周之內出現，所以手術后醫(yī)生也需要讓患者活動胳膊。晚期的注意事項有：脊髓型頸椎病患者在出院之前需要拍片子觀察，如果患者進行前路手術，需要觀察內固定物的位置，如果患者進行后路椎管開大減壓手術，需要觀察椎管開大的情況，一般出院后根據患者手術中頸椎穩(wěn)定性的情況，決定患者是否需要戴脖套。通常脊髓型頸椎病手術后不限制病人活動，而且一般都鼓勵患者早下地、早活動，可以根據病人的情況進行舒緩的活動，手術后大概一個星期、兩個星期后可以逐漸加強脖子肌肉鍛煉，有助于防止癥狀的復發(fā)。此外，患者在術后一兩個月需要到醫(yī)院進行復查，觀察病人的癥狀變化、有沒有脊髓功能的惡化等。頸椎手術還有一個早期的并發(fā)癥，就是在頸椎后路手術后有5%到10%的患者可能會出現頸5神經根麻痹，患者手術后可能胳膊抬不起來，一般在手術后的幾個小時到一兩天、一兩周之內出現，所以手術后醫(yī)生也需要讓患者活動胳膊。語音時長 04:1763080次收聽 2021-12-16 -
糖尿病足的危害有哪些
糖尿病足會伴隨足部疼痛，影響正常走路；治療不及時可能會面臨截肢風險，導致殘疾；容易讓患者出現焦慮、悲觀情緒；病情嚴重時還會危及到生命。
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骨性關節(jié)炎癥狀
骨性關節(jié)炎會出現關節(jié)疼痛及關節(jié)活動障礙，部分人會出現骨關節(jié)變大畸形。 一、疼痛，患者會出現所受累的關節(jié)部位疼痛。骨關節(jié)炎常累及的關節(jié)主要包括負重關節(jié)，因為負重關節(jié)的磨損往往比較嚴重，而且使用頻率高，這些關節(jié)包括膝關節(jié)、髖關節(jié)、中軸關節(jié)。膝關節(jié)的骨關節(jié)炎，首先會出現下樓梯疼痛，然后出現上樓梯的疼痛，再發(fā)展成走平路也會出現疼痛，繼續(xù)發(fā)展在不走路安靜的時候，也會出現關節(jié)的疼痛。這是由于關節(jié)軟骨的磨損導致骨質的摩擦，進而導致骨質增生的表現，骨關節(jié)炎是俗稱的骨質增生。髖關節(jié)也一樣，累及到髖關節(jié)，也會出現關節(jié)和髖的疼痛以及行走的困難。頸椎骨關節(jié)炎是頸椎痛，腰椎的骨關節(jié)炎是腰椎痛。 二、所受累部位關節(jié)功能的障礙。比如會影響關節(jié)的活動，累及到不同的關節(jié)，影響相應關節(jié)的活動，帶來功能障礙和生活的不便。其中容易受累的有手關節(jié)，尤其是最遠端的指間關節(jié)，因為手用的比較多，所以遠端指間關節(jié)，比較容易出現骨質增生的表現，有些人還會出現骨性的膨大、變形，關節(jié)明顯的變大、彎曲，出現畸形，這是典型的骨關節(jié)炎表現。一定要注意，手指關節(jié)的骨性膨大和畸形應該與類風濕關節(jié)炎相鑒別。語音時長 02:1850339次收聽 2019-08-19 -
頸椎后縱韌帶骨化會導致癱瘓嗎
頸椎后縱韌帶骨化可以導致癱瘓，但不是必然導致癱瘓。它導致癱瘓的原因有兩個，第一是頸椎后縱韌帶骨化逐漸緩慢壓迫脊髓，導致脊髓受壓，出現脊髓功能障礙，如果患者不進行及時的手術減壓，到了晚期必然會出現癱瘓；第二個原因是頸椎后縱韌帶骨化在椎管中占據了脊髓的空間，部分患者沒有任何的癥狀，但是由于在椎管中有后縱韌帶骨化，脊髓的回旋余地很小，在很輕微的外傷時，比正常人更容易出現急性的癱瘓。如果患者偶然發(fā)現后縱韌帶骨化，生活當中應注意安全、避免外傷，劇烈的運動時需要注意。54230次播放 2021-12-16
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糖尿病足會有什么嚴重后果
糖尿病足會有什么嚴重后果呢?患上了糖尿病足這個病是讓人非?？鄲赖?，這個病會嚴重影響患者正常的生活，對于這種病我們必須要高度重視，下面讓我們一起來了解一下糖尿病足會有什么嚴重后果。
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頸椎后縱韌帶骨化術后如何護理
頸椎后縱韌帶骨化術后要適當地翻身，觀察引流管以及四肢、神經功能改善的情況，且根據自己情況增加活動量，尤其強項背肌鍛煉等。且家長要多關心患者，使其擁有良好的心態(tài)。 頸椎后縱韌帶骨化最多見的手術是從后路單開門椎管擴大成形減壓手術。手術后的護理主要是給病人適當地翻身，觀察引流管的情況，觀察四肢、神經功能改善的情況，如果患者有引流管，要注意引流管不要受壓并觀察引流情況。一般如果患者沒有穩(wěn)定性的問題，第二天就可以下地，逐漸增加活動量，患者出院后需要加強項背肌鍛煉等。另外，還應該主動熱情地與病人進行交談，關心、鼓勵、安慰病人，與病人建立良好的護患關系，使其擁有良好的心態(tài)。65744次播放 2021-12-16
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糖尿病足早期診斷方法有哪些
糖尿病足早期診斷方法有哪些呢?糖尿病足是糖尿病的并發(fā)癥，糖尿病足對患者身體危害極大，所以患者要積極的診斷，治療，以免病情的加重，下面我們一起來了解一下糖尿病足早期診斷方法有哪些。
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脊髓型頸椎病手術有沒有風險
頸椎手術的局部并發(fā)癥概率應該在10%以內，絕大多數患者都能通過積極的治療獲得很好的恢復。當患者出現這些并發(fā)癥以后，通過積極治療，也能夠取得較好的療效。 患者一旦出現脊髓受壓的癥狀，95%的患者都應當接受手術治療，否則疾病將呈逐漸進行性進展，最后發(fā)展到癱瘓。應該說任何手術都有風險，脊髓型頸椎病手術的風險分為全身風險和局部風險。 全身風險主要是麻醉的風險，麻醉的風險時患者可能會由于麻醉藥物的過敏，或者患者有全身的其他合并癥。因為脊髓型頸椎病一般是中老年人或者老年人容易患病，部分老年人可能有合并糖尿病、高血壓、心腦血管疾病等，這些患者在進行麻醉的時候風險比青壯年要高，甚至可能會致死。從臨床經驗分析，脊髓型頸椎病手術麻醉的風險與一般的疾病麻醉的風險差別不大，大概在萬分之一左右，即麻醉導致死亡的風險大概萬分之一。還有一個是在手術當中大出血而導致的失血性休克、死亡，也屬于全身風險的一部分，這種情況發(fā)生率也很低。 局部風險是在脊髓型頸椎病做手術的時候，可能會導致脊髓、神經的損傷，往往與手術操作、技術、器械等有關，脊髓神經損傷出現不可逆性癱瘓的幾率目前也較低，大概是1‰左右。還有脊髓型頸椎病也存在其他的手術風險，如果患者采用前路手術可能會食道瘺，脊髓型頸椎病手術還會出現與其他的手術類似的風險，包括傷口感染、傷口愈合不良等情況。除此之外，頸椎前路和后路手術的部分患者可能需要用內固定材料，則可能有內固定材料的松脫，這種情況的發(fā)生率也很低。如果患者做頸后路手術，大概有5%到10%的患者手術后可能會出現胳膊抬不起，醫(yī)學上稱之為頸5神經根麻痹的情況。語音時長 02:5365770次收聽 2021-12-16 -
糖尿病足的影響有哪些
糖尿病足的影響有哪些呢?患上了糖尿病足這種病對患者來說影響是非常大的，這個病會嚴重影響患者的身體及正常的生活，所以我們一定不能輕視這個病，下面讓我們一起來了解一下糖尿病足的影響有哪些。
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脊髓型頸椎病緩解方法
脊髓型頸椎病緩解主要是保守治療和手術治療。 脊髓型頸椎患者如果癥狀很輕微、發(fā)病時間短、對生活影響不大，可以通過一些保守的方法緩解，例如多休息、減少勞累、注意防止受傷受涼、把脖子支起來、服用消炎止痛藥物等，大概有5%到10%的患者四肢麻木無力、活動不靈活的癥狀會稍稍緩解或者是癥狀不會繼續(xù)加重。 但是大多數患者如果不做手術，通過保守的方法很難獲得緩解。而且脊髓型頸椎病一旦發(fā)病，都呈逐漸進行性、進展性的改變，會不斷的惡化。如果不做手術，一般很難獲得根本性的逆轉。語音時長 01:1768136次收聽 2021-12-16 -
骨性關節(jié)炎如何治療
骨性關節(jié)炎的治療主要包括以下三方面： 第一，非藥物治療，主要包括保護關節(jié)，減少它的磨損和進一步的退化，比如盡量不去爬樓梯或者爬山，避免用手去洗衣服。 第二，藥物治療，藥物治療分兩部分，一部分是對癥藥物，非甾類抗炎藥，這類藥物可以達到止疼和抗炎的目的；另一部分是改變病情的藥物，這類藥物對于關節(jié)有一定的保護作用，可以保護關節(jié)軟骨，延緩疾病的進一步的進展，比如氨基葡萄糖、白介-1。 第三，外科手術治療，如果保守治療無效，有時候需要做一些關節(jié)矯形手術或者關節(jié)置換術，這個是外科手術的治療。65487次播放 2019-08-19
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糖尿病足診斷有幾點依據
糖尿病足診斷有幾點依據呢?正確的診斷對于后續(xù)有效的治療來說是非常重要的，而正確的診斷是建立在有充足的診斷依據的基礎之上的，很多患者對于糖尿病足診斷有幾點依據并不了解，下面讓我們一起來了解一下糖尿病足診斷有幾點依據。
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咽炎和扁桃體發(fā)炎有什么區(qū)別
咽炎和扁桃體發(fā)炎的主要區(qū)別在于發(fā)病部位和典型癥狀。咽炎是咽部黏膜的炎癥，表現為咽干、咽癢、異物感；扁桃體發(fā)炎則是腭扁桃體的感染，常伴隨高熱、扁桃體腫大化膿。兩者可能由病毒或細菌感染引起，但扁桃體炎更易出現化膿性改變。1、...0次瀏覽 2026-01-06
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巨乳縮小術有危害嗎
巨乳縮小術可能存在一定危害，但多數情況下風險可控。該手術可能引發(fā)感染、血腫、瘢痕增生等并發(fā)癥，少數患者可能出現乳頭感覺異常或哺乳功能受損。巨乳縮小術屬于整形外科四級手術，術中需切除多余乳腺組織并重塑乳房形態(tài)。常見并發(fā)癥包...0次瀏覽 2026-01-06
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多發(fā)性骨髓瘤引起的原因有哪些
多發(fā)性骨髓瘤可能由遺傳因素、電離輻射、化學物質接觸、慢性抗原刺激、病毒感染等原因引起。多發(fā)性骨髓瘤是一種惡性漿細胞疾病，主要表現為骨痛、貧血、腎功能損害等癥狀。1、遺傳因素多發(fā)性骨髓瘤具有家族聚集傾向，部分患者攜帶特定基...0次瀏覽 2026-01-06
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玻尿酸填充額頭有后遺癥嗎
玻尿酸填充額頭可能出現暫時性后遺癥，但多數可自行緩解。玻尿酸填充后可能引起局部紅腫、淤青、感染、血管栓塞或填充物移位等反應，通常與操作技術、個體差異及術后管理有關。玻尿酸注射后1-3天內常見局部紅腫和輕微疼痛，屬于正常炎...0次瀏覽 2026-01-06
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腳癢是什么原因.越抓越癢用什么藥
腳癢可能由足癬、濕疹、接觸性皮炎、汗皰疹或皮膚干燥等原因引起，可通過聯苯芐唑乳膏、曲安奈德益康唑乳膏、鹽酸特比萘芬乳膏等藥物緩解癥狀。1、足癬：足癬俗稱腳氣，由真菌感染引起，表現為腳趾間或腳底皮膚發(fā)紅、脫皮、瘙癢。抓撓會...0次瀏覽 2026-01-06
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補的牙齒掉了一塊
補的牙齒掉了一塊可能與補牙材料脫落、繼發(fā)齲齒、牙齒受力過大等因素有關，建議及時就醫(yī)檢查處理。1、補牙材料脫落補牙材料與牙齒粘接不牢固可能導致脫落。常見于銀汞合金、樹脂等材料老化，或操作時隔濕不徹底影響粘接效果。需由醫(yī)生清...0次瀏覽 2026-01-06
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嘴唇干裂出血可能與氣候干燥、頻繁舔唇、維生素缺乏、接觸性皮炎、真菌感染等因素有關。該癥狀通常表現為唇部皮膚皸裂、脫屑、疼痛或滲血，建議根據具體誘因調整護理方式并及時就醫(yī)。1、氣候干燥寒冷或干燥環(huán)境會導致唇部角質層水分流失...0次瀏覽 2026-01-06
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女性瘦肚子可通過調整飲食結構、增加有氧運動、加強核心訓練、改善生活習慣、必要時醫(yī)學干預等方式實現。腹部脂肪堆積通常與熱量過剩、激素變化、久坐不動等因素相關。1、調整飲食結構減少精制碳水和高脂食物攝入，增加優(yōu)質蛋白和膳食纖...0次瀏覽 2026-01-06
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寶寶總是突然嗆到的原因與癥狀
寶寶嗆到主要是因為吞咽反射未完全成熟，食道和氣管較短，容易讓食物或液體進入氣管。嗆到后可能出現劇烈咳嗽、臉色變紅、哭鬧等癥狀，嚴重時需立即就醫(yī)。274次瀏覽 2025-03-21
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皮贅激光后有什么危害
皮贅激光治療后可能出現輕微紅腫、色素沉著、感染等不良反應，但通常屬于可控范圍。皮贅即軟纖維瘤，激光治療是常見方式之一。激光治療后局部可能出現短暫紅腫或灼熱感，一般1-3天自行消退。部分患者治療區(qū)域會形成薄痂皮，5-7天后...0次瀏覽 2026-01-06
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雙眼皮術后注意事項有哪些
雙眼皮術后注意事項主要有保持傷口清潔、避免劇烈運動、合理用眼、規(guī)范用藥、調整飲食等。規(guī)范的術后護理有助于減少感染風險并促進恢復。1、保持傷口清潔術后48小時內需避免傷口沾水，可用無菌棉簽蘸取生理鹽水輕柔清理血痂及分泌物。...0次瀏覽 2026-01-06
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