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小兒膈疝發(fā)生的原因

病情描述:
孩子因?yàn)殡躔薇灰筮M(jìn)行微創(chuàng)手術(shù),小兒膈疝發(fā)生的原因?
共1個(gè)回答
王雪梅 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
北京大學(xué)第三醫(yī)院 三甲 兒科

小兒膈疝可能由先天性膈肌發(fā)育不良、外傷性膈肌損傷、腹內(nèi)壓增高因素、遺傳代謝性疾病等原因引起,需通過(guò)影像學(xué)檢查確診后采取手術(shù)修補(bǔ)或保守治療。

1、先天性因素

胚胎期膈肌閉合不全導(dǎo)致胸腹膜管未閉,可能與孕婦葉酸缺乏或病毒感染有關(guān),表現(xiàn)為出生后呼吸困難,需通過(guò)胸腔鏡輔助膈肌修補(bǔ)術(shù)治療。

2、外傷因素

墜落傷或車禍等外力沖擊使膈肌破裂,腹腔臟器突入胸腔,需緊急進(jìn)行膈肌縫合術(shù),術(shù)前需禁食并胃腸減壓。

3、腹壓增高

慢性便秘或劇烈哭鬧導(dǎo)致腹內(nèi)壓持續(xù)升高,可能誘發(fā)膈肌薄弱處膨出,建議家長(zhǎng)規(guī)范喂養(yǎng)并保持排便通暢,嚴(yán)重者需手術(shù)復(fù)位。

4、遺傳疾病

馬方綜合征或埃勒斯-當(dāng)洛斯綜合征等結(jié)締組織病可繼發(fā)膈肌缺陷,患兒多合并其他系統(tǒng)異常,需基因檢測(cè)確診后綜合治療。

家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)嬰兒出現(xiàn)口唇青紫或進(jìn)食后嘔吐時(shí)應(yīng)及時(shí)就診,術(shù)后需避免劇烈運(yùn)動(dòng)并定期復(fù)查胸部CT。

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