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輸尿管結(jié)石不疼就不用管了嗎

病情描述:
前段時(shí)間尿尿疼,一直沒(méi)在意,織田疼的厲害,檢查是輸尿管結(jié)石,輸尿管結(jié)石不疼就不用管了嗎?
共1個(gè)回答
張國(guó)喜 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
北京大學(xué)人民醫(yī)院 三甲 男科

輸尿管結(jié)石即使不疼也需及時(shí)處理,長(zhǎng)期忽視可能引發(fā)腎積水、尿路感染甚至腎功能損害。處理方式主要有藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石、經(jīng)皮腎鏡取石。

1、藥物排石:

直徑小于6毫米的結(jié)石可嘗試藥物輔助排出,常用藥物包括坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、枸櫞酸氫鉀鈉,需配合大量飲水促進(jìn)結(jié)石移動(dòng)。

2、體外沖擊波碎石:

適用于1-2厘米的輸尿管上段結(jié)石,通過(guò)體外沖擊波將結(jié)石粉碎后自然排出,可能需要重復(fù)進(jìn)行,術(shù)后可能出現(xiàn)血尿或腎絞痛。

3、輸尿管鏡取石:

針對(duì)中下段結(jié)石或沖擊波碎石失敗者,通過(guò)尿道置入輸尿管鏡直接取出或激光碎石,術(shù)后需留置雙J管2-4周防止輸尿管狹窄。

4、經(jīng)皮腎鏡取石:

適用于大于2厘米的復(fù)雜結(jié)石或腎盂積水嚴(yán)重者,通過(guò)腰部穿刺建立通道進(jìn)行碎石取石,需住院3-5天,可能出現(xiàn)出血或感染并發(fā)癥。

無(wú)癥狀結(jié)石患者應(yīng)每3-6個(gè)月復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石變化,每日飲水2000毫升以上,限制高草酸食物如菠菜堅(jiān)果,避免久坐促進(jìn)微小結(jié)石自行排出。

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