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膽囊炎會引發(fā)敗血癥嗎

病情描述:
我現(xiàn)在有膽囊炎,正在治療,那膽囊炎會不會導(dǎo)致我得敗血癥?
共1個回答
高鵬驥 主任醫(yī)師 去掛號
北京積水潭醫(yī)院 三甲 普通外科

膽囊炎可能引發(fā)敗血癥,但概率較低。敗血癥通常由膽囊穿孔、膽道梗阻繼發(fā)感染、免疫力低下、細(xì)菌毒力強(qiáng)等因素引起。

1. 膽囊穿孔

膽囊壁壞死穿孔可能導(dǎo)致膽汁和細(xì)菌進(jìn)入腹腔,引發(fā)腹膜炎和敗血癥。需緊急手術(shù)切除膽囊并聯(lián)合抗生素治療,常用藥物包括頭孢曲松、甲硝唑、哌拉西林他唑巴坦。

2. 膽道梗阻

膽總管結(jié)石或腫瘤壓迫導(dǎo)致膽汁淤積,易發(fā)生化膿性膽管炎。表現(xiàn)為高熱、黃疸、休克,需內(nèi)鏡取石或引流,配合美羅培南、替加環(huán)素等廣譜抗生素。

3. 免疫力低下

糖尿病患者或長期使用免疫抑制劑者,膽囊感染更易擴(kuò)散至血液。需控制基礎(chǔ)疾病,早期使用碳青霉烯類抗生素如亞胺培南。

4. 細(xì)菌毒力強(qiáng)

產(chǎn)ESBL大腸埃希菌或耐甲氧西林金黃色葡萄球菌感染時,常規(guī)抗生素可能無效。需根據(jù)藥敏結(jié)果選擇替考拉寧、萬古霉素等特殊抗菌藥物。

出現(xiàn)持續(xù)高熱、寒戰(zhàn)、意識模糊等敗血癥征兆時須立即就醫(yī),日常需控制膽結(jié)石等危險因素,避免高脂飲食誘發(fā)膽囊炎急性發(fā)作。

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