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慢阻肺與哪些疾病相鑒別

病情描述:
這兩天咳嗽的厲害，以為感染了肺部疾病。慢阻肺與哪些疾病相鑒別？
共1個(gè)回答
王星光 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東省立醫(yī)院 三甲 呼吸內(nèi)科

慢阻肺需要與支氣管哮喘、支氣管擴(kuò)張癥、充血性心力衰竭、肺結(jié)核等疾病相鑒別。鑒別要點(diǎn)主要基于病史特征、癥狀差異及影像學(xué)檢查結(jié)果。

1. 支氣管哮喘

支氣管哮喘多表現(xiàn)為發(fā)作性喘息，癥狀可逆性強(qiáng)，肺功能檢查顯示可變氣流受限。慢阻肺則呈持續(xù)性氣流受限，癥狀進(jìn)行性加重。

2. 支氣管擴(kuò)張癥

支氣管擴(kuò)張癥典型表現(xiàn)為大量膿痰和反復(fù)咯血，高分辨率CT可見(jiàn)支氣管囊柱狀擴(kuò)張。慢阻肺痰量相對(duì)較少，影像學(xué)以肺氣腫改變?yōu)橹鳌?/p>

3. 充血性心力衰竭

充血性心力衰竭多有夜間陣發(fā)性呼吸困難和端坐呼吸，聽(tīng)診可聞及肺底濕啰音。慢阻肺呼吸困難為持續(xù)性，肺部體征以哮鳴音為主。

4. 肺結(jié)核

肺結(jié)核患者常伴有低熱、盜汗等結(jié)核中毒癥狀，胸部X線可見(jiàn)上肺野浸潤(rùn)灶。慢阻肺無(wú)特異性全身癥狀，影像學(xué)表現(xiàn)為肺紋理增粗。

建議出現(xiàn)慢性呼吸道癥狀時(shí)完善肺功能檢查和影像學(xué)評(píng)估，由呼吸科醫(yī)生進(jìn)行專(zhuān)業(yè)鑒別診斷。

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