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多發(fā)性大動脈炎病因有哪些

病情描述:
最近我出現(xiàn)了皮膚蒼白和頭痛的癥狀,在醫(yī)院檢查以后,醫(yī)生說是多發(fā)性大動脈炎,多發(fā)性大動脈炎病因有哪些?
共1個回答
吳東海 主任醫(yī)師 去掛號
中日友好醫(yī)院 三甲 風濕免疫科

多發(fā)性大動脈炎可能由遺傳因素、免疫異常、感染因素、雌激素水平異常等原因引起,可通過糖皮質激素治療、免疫抑制劑治療、血管介入治療、外科手術等方式干預。

1、遺傳因素

部分患者存在HLA基因變異,家族聚集性明顯,治療需長期使用免疫抑制劑如環(huán)磷酰胺、甲氨蝶呤、硫唑嘌呤,同時監(jiān)測血管狹窄程度。

2、免疫異常

自身抗體攻擊血管壁導致炎癥,常見抗內皮細胞抗體陽性,需采用潑尼松聯(lián)合托珠單抗治療,出現(xiàn)頭痛眩暈等缺血癥狀時需增加抗血小板藥物。

3、感染因素

鏈球菌或結核分枝桿菌感染可能誘發(fā)血管炎性反應,急性期需用青霉素或異煙肼控制感染,伴隨發(fā)熱時需聯(lián)用非甾體抗炎藥如布洛芬。

4、雌激素影響

青年女性高雌激素水平促進血管炎癥,治療需調節(jié)內分泌,出現(xiàn)上肢無脈或視力下降時需血管造影評估頸動脈受累情況。

患者應避免寒冷刺激,定期監(jiān)測血壓和血管雜音,低鹽飲食有助于控制血管炎癥進展,出現(xiàn)新發(fā)肢體疼痛或視力變化需立即復查血管影像。

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