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新生兒心臟動脈導(dǎo)管未閉合怎么辦

患者:女,1歲

病情描述:
我的孩子出生后檢查出心臟動脈導(dǎo)管未閉合,新生兒心臟動脈導(dǎo)管未閉合怎么辦?
共1個回答
周冬 副主任醫(yī)師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 三甲 小兒內(nèi)科

新生兒心臟動脈導(dǎo)管未閉合可通過藥物干預(yù)、導(dǎo)管封堵術(shù)、外科手術(shù)、定期隨訪等方式治療。心臟動脈導(dǎo)管未閉合通常由早產(chǎn)、遺傳因素、母體感染、缺氧等因素引起。

1、藥物干預(yù)

早產(chǎn)兒動脈導(dǎo)管未閉合可使用吲哚美辛、布洛芬等前列腺素合成酶抑制劑促進(jìn)導(dǎo)管閉合,需在新生兒科醫(yī)生監(jiān)護(hù)下用藥并監(jiān)測腎功能。

2、導(dǎo)管封堵術(shù)

對于藥物無效的患兒可采用經(jīng)皮導(dǎo)管封堵術(shù),通過介入方式植入封堵器,創(chuàng)傷小且恢復(fù)快,需評估肺動脈壓力及導(dǎo)管解剖條件。

3、外科手術(shù)

合并其他心臟畸形或大型導(dǎo)管需行開胸結(jié)扎術(shù),手術(shù)需在體外循環(huán)支持下進(jìn)行,術(shù)后需加強(qiáng)呼吸道管理及循環(huán)監(jiān)測。

4、定期隨訪

小型導(dǎo)管可暫不處理但需定期心超隨訪,觀察是否出現(xiàn)肺動脈高壓、心功能不全等并發(fā)癥,家長需記錄喂養(yǎng)情況及體重增長曲線。

建議母乳喂養(yǎng)并按需補(bǔ)充鐵劑,避免劇烈哭鬧增加心臟負(fù)荷,定期進(jìn)行心臟超聲及生長發(fā)育評估,發(fā)現(xiàn)呼吸急促或喂養(yǎng)困難需及時就醫(yī)。

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