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- 董兆如 副主任醫(yī)師 去掛號
- 山東大學齊魯醫(yī)院 三甲 肝膽外科
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晚期肝癌應(yīng)該多學科聯(lián)合治療
中國的肝癌一經(jīng)發(fā)現(xiàn)，大多數(shù)都是中晚期，因為能夠做手術(shù)的病人只占到了全部病人的20%左右。病人到了醫(yī)院，外科的醫(yī)生說要做手術(shù)，介入科的醫(yī)生說要做介入，放射治療科說放療，腫瘤內(nèi)科說要用靶向+免疫，弄得病人一頭霧水不知所終。 比如肝癌已經(jīng)六七個公分，有門靜脈癌栓，做了手術(shù)幾乎是百分之百的要復發(fā)。如果這樣的病人，先做介入，再做放射，讓腫瘤進一步縮小，這個時候再做手術(shù)，手術(shù)的效果就更好了，手術(shù)后如果再加上靶向藥、免疫藥，甚至可以治愈。 中晚期肝癌只是單打獨斗的這種治療方式，效果一定不好，一定要采取多學科聯(lián)合，有機的聯(lián)合，才會取得很好的效果。93318次播放 2020-12-08
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肝癌患者服用侖伐替尼出現(xiàn)蛋白尿怎么辦？
晚期肝癌患者服用侖伐替尼，會有20-30%的病人尿里面會有蛋白質(zhì)，我們稱為蛋白尿。 臨床上一般沒有癥狀，因此服用了侖伐替尼的肝癌患者要定期做尿常規(guī)的監(jiān)測。 發(fā)生了尿蛋白應(yīng)該怎么處理呢？第一，飲食結(jié)構(gòu)要改變，要低鹽飲食。第二，蛋白質(zhì)的攝入量要適當降低，第三，咨詢主管醫(yī)生，調(diào)整是治療方案。99529次播放 2020-12-08
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膽結(jié)石的診斷標準是什么
膽結(jié)石的診斷標準是什么呢?因為膽結(jié)石是一種發(fā)病幾率比較高的疾病，并且這種疾病的出現(xiàn)帶給人們的健康危害也是很大的，而由于很多人都缺少對于膽結(jié)石的相關(guān)常識，所以很難自己去判斷，那么膽結(jié)石的診斷標準是什么呢?
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什么是晚期肝癌的“T+A”方案
晚期肝癌的免疫治療聯(lián)合靶向治療療效顯著、進展迅速，包括多個聯(lián)合治療方案，其中“T+A”方案是阿替利珠單抗聯(lián)合貝伐珠單抗，其中T是Tecentriq，也叫阿替利珠單抗，A是Avastin，也叫貝伐珠單抗。 “T+A”治療晚期肝癌治療有效率能達到30%多，已經(jīng)被國內(nèi)外指南寫入晚期肝癌一線治療，能使晚期肝癌中位存活期達到2年，以前基本上都6個月。 另外，這兩個藥對肝臟功能基本沒有影響，也使得很多肝功能不太好的患者能用上“T+A”方案。96433次播放 2020-12-08
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膽結(jié)石能讓女性不孕嗎
膽結(jié)石能讓女性不孕嗎?膽結(jié)石對于我們來說并不是陌生的疾病，但是很多人都不知道這個疾病的出現(xiàn)會給生活帶來什么影響，也不知道會不會導致不孕的情況，下面我們一起來了解下膽結(jié)石能讓女性不孕嗎?
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膽囊癌的癥狀
膽囊癌早期無特異性癥狀，如有慢性膽囊炎或膽囊結(jié)石，發(fā)作時可出現(xiàn)腹痛、惡心嘔吐、腹部壓痛等癥狀。病人因膽囊良性疾病行膽囊切除，術(shù)后病理檢查發(fā)現(xiàn)的膽囊癌，稱意外發(fā)現(xiàn)的膽囊癌。當腫瘤侵犯至漿膜或膽囊床，則出現(xiàn)定位癥狀，如右上腹痛，可放射至肩背部。 膽囊管受阻時可觸及腫大的膽囊，能觸及右上腹腫物時，往往已到晚期，常伴有腹脹、食欲差、體重減輕或消瘦、貧血、肝大，甚至出現(xiàn)黃疸、腹水、全身衰竭。少數(shù)腫瘤穿透漿膜，發(fā)生膽囊急性穿孔、腹膜炎，或慢性穿透至其他臟器形成內(nèi)瘺。50546次播放 2018-08-24
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ERCP手術(shù)是怎么回事
ERCP是內(nèi)鏡逆行性胰膽管造影手術(shù)，可診斷和治療膽總管結(jié)石，也可以發(fā)現(xiàn)膽管癌或胰頭癌等病變。 ERCP是內(nèi)鏡逆行性胰膽管造影的英文縮寫，這是一種通過內(nèi)鏡進行的手術(shù)，患者可以在清醒狀態(tài)下手術(shù)，也可以在麻醉的狀態(tài)下手術(shù)。檢查時把內(nèi)鏡從患者的嘴送進去，內(nèi)鏡通過食道、胃、十二指腸，在十二指腸降部，找到十二指腸乳頭，從小的開口把器械送到膽總管里進行造影。過程中可以把膽總管開口的位置通過切開或擴張的方式擴大一點，然后使用特殊器械把膽總管里的石頭取出來，這個手術(shù)就是ERCP手術(shù)。 除了進行膽總管結(jié)石的取石之外，ERCP手術(shù)還有其他一些作用，第一是進行診斷，看膽總管里有什么疾病。第二是對于梗阻性的黃疸，如膽管癌或者是胰頭癌，可以通過放置支架引流進行治療。語音時長 01:3873480次收聽 2018-09-14 -
肝癌免疫治療PD-L1藥物有哪些？
晚期肝癌治療免疫治療效果顯著、進展迅速，免疫治療藥物主要包括PD-1和PD-L1兩類，其中PD-L1在國內(nèi)上市有兩個，德瓦魯單抗和阿替利珠單抗，德瓦魯單抗主要用于非小細胞肺癌，阿替利珠單抗聯(lián)合貝伐珠單抗被稱為“T+A”方案，全球首個也是目前唯一獲批用于治療不可切除肝細胞癌的一線免疫聯(lián)合方案，已經(jīng)被寫入國際和國內(nèi)的肝癌治療指南，推進為一線治療方案。 隨著越來越多的免疫藥和靶向藥的聯(lián)合，肝癌晚期病人的存活期會越來越長。123373次播放 2020-12-08
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肝癌免疫治療PD-L1藥物有什么
目前國內(nèi)應(yīng)用的PD-L1單抗有兩個，德瓦魯單抗和阿替利珠單抗。德瓦魯單抗是批準和用于非小細胞肺癌的，晚期治療的適應(yīng)癥，阿替利珠單抗聯(lián)合貝伐珠單抗被稱為“T+A”方案。 “T+A”方案已經(jīng)被中國臨床腫瘤學會列為晚期肝癌的一線治療，為什么要列入一線治療呢，因為“T+A”方案，用于肝癌晚期治療的話，總生存期預計將近兩年，這個效果是特別好的。 因此，隨著越來越多的免疫藥，和靶向藥的聯(lián)合，肝癌晚期病人的存活期會越來越長，癌癥絕不等于絕癥，癌癥是有可能治愈的。語音時長 01:2092541次收聽 2020-12-08 -
治療膽管結(jié)石的最佳辦法是什么
膽管結(jié)石和膽囊結(jié)石不一樣，膽管結(jié)石長在膽管里面，會直接導致膽汁流出不暢，發(fā)生感染、引發(fā)疼痛、導致黃疸，對人的危害很嚴重。膽管結(jié)石不像膽囊結(jié)石可以觀察后再決定如何治療。膽管結(jié)石是一經(jīng)發(fā)現(xiàn)就必須進行治療。過去主要用外科手術(shù)治療，通過外科手術(shù)、腹腔鏡或者開刀切開膽管，取出結(jié)石后放置T管進行引流。但最近十幾年，主要的治療方法是通過ERCP。ERCP是一種內(nèi)鏡下的治療手段，它是通過內(nèi)鏡從嘴進去，通過食道、胃，然后到十二指腸找到膽管的開口，從膽管開口進去后把石頭掏出來扔到腸道。這個過程就稱之為ERCP。ERCP手術(shù)的特點就是微創(chuàng)，損傷比較小，不用長期戴T管，病人做完手術(shù)后恢復的也比較快。所以，最佳的治療方式是內(nèi)鏡下的ERCP手術(shù)。語音時長 01:3563195次收聽 2018-09-14 -
肝癌靶向藥物該怎樣選擇
晚期肝癌的一線治療推薦有五種選擇，包括三種靶向藥、“T+A”和化療。肝癌一線靶向藥物中現(xiàn)在有兩個藥可選，索拉非尼和侖伐替尼，從總生存、腫瘤控制率、腫瘤縮小的概率三個方面，侖伐替尼都要比索拉非尼好。 肝癌靶向藥物選擇，第一要先一線后二線；第二要有效率高、副作用輕；第三經(jīng)濟能夠承受。語音時長 02:0574805次收聽 2020-12-08 -
膽結(jié)石飲食應(yīng)該注意哪些
患上了膽結(jié)石飲食上應(yīng)該注意哪些事項呢?膽結(jié)石的出現(xiàn)對于患者的日常飲食是需要多注意的，因為很多患者之所以會出現(xiàn)膽結(jié)石，往往就會因為日常的飲食出現(xiàn)了問題，因此想要避免病情更加嚴重，也需要合理安排好飲食，那么患上了膽結(jié)石飲食上應(yīng)該注意哪些事項呢?
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保膽取石后復發(fā)率高嗎
保膽取石術(shù)后復發(fā)幾率大約為5%，相對來說比較高。不過具體復發(fā)可能性需要綜合多種因素考慮，結(jié)石病情及個人體質(zhì)都會對其產(chǎn)生影響。
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肝癌服用侖伐替尼的不良反應(yīng)有什么
肝癌服用侖伐替尼常見的不良反應(yīng)包括高血壓、手足綜合癥、食欲低下蛋白尿、甲狀腺功能減退、腹瀉、疲勞等。 藥物的不良反應(yīng)是指按正常藥物劑量的用法用藥，出現(xiàn)與治療目的無關(guān)的一些反應(yīng)。侖伐替尼常見的不良反應(yīng)有高血壓，因為侖伐替尼是抗血管生成的藥物，會使腫瘤的血管驟縮，因此也會導致正常人的血管的驟縮，導致血壓升高。第二，就是手足綜合癥。簡單來說，就是手腳爛。第三，食欲低下。第四，尿里邊有蛋白，檢查可發(fā)現(xiàn)。 第五，甲狀腺功能低下，查血能發(fā)現(xiàn)甲狀腺功能低下。第六，腹瀉，也就是拉肚子。第七，疲勞乏力。并不是所有的不良反應(yīng)都表現(xiàn)在一個人的身上，而是不同的人會出現(xiàn)不同的不良反應(yīng)。語音時長 02:2799237次收聽 2020-12-08 -
膽結(jié)石的早期癥狀有哪些
眾所周知，任何疾病在早期相對來說都是比較容易治愈的，這就需要患者留意自己的身體變化，盡早的發(fā)現(xiàn)疾病。膽結(jié)石雖說是一種普通疾病，但是治療不及時的話，同樣會危及生命，今天，我們來看一下膽結(jié)石的早期癥狀有哪些。
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長期染發(fā)會怎么樣
長期染發(fā)可能導致發(fā)質(zhì)損傷、頭皮敏感、毛囊炎、過敏反應(yīng)及重金屬蓄積等問題。1、發(fā)質(zhì)損傷：染發(fā)劑中的氨和過氧化氫會破壞頭發(fā)角蛋白結(jié)構(gòu)，導致毛鱗片脫落。表現(xiàn)為干枯分叉、易斷裂。修復需使用含角蛋白的護發(fā)素如歐萊雅Pro系列，每周...0次瀏覽 2026-01-02
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玻尿酸能維持多久那
玻尿酸填充效果一般能維持6-18個月，具體時間與注射部位、產(chǎn)品類型、個體代謝等因素有關(guān)。玻尿酸維持時間受多重因素影響。注射部位活動頻繁的區(qū)域如唇部、鼻唇溝等代謝較快，效果通常持續(xù)6-12個月。中分子玻尿酸適用于軟組織填充...0次瀏覽 2026-01-02
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糖尿病早期征兆有哪些癥狀女性
女性糖尿病早期常見征兆包括多飲多尿、異常饑餓、體重下降、疲勞乏力、皮膚瘙癢等。這些癥狀主要與血糖代謝異常導致的生理變化有關(guān)。1、多飲多尿：血糖升高導致滲透性利尿作用，患者每日飲水量超過3000毫升且排尿頻繁，夜尿增多明顯...0次瀏覽 2026-01-02
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什么生活方式容易導致帕金森病
長期缺乏運動、接觸有毒物質(zhì)、睡眠障礙、高脂飲食和慢性壓力等生活方式可能增加帕金森病的發(fā)病風險。帕金森病是一種神經(jīng)系統(tǒng)退行性疾病，主要表現(xiàn)為靜止性震顫、運動遲緩和肌強直等癥狀。1、缺乏運動長期缺乏體力活動可能影響多巴胺神經(jīng)...0次瀏覽 2026-01-02
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流鼻涕帶點血是什么原因
流鼻涕帶點血可能與鼻腔干燥、鼻炎、鼻竇炎、鼻中隔偏曲、鼻腔腫瘤等因素有關(guān)。鼻腔黏膜受損或炎癥反應(yīng)可能導致鼻涕中混有少量血液，建議根據(jù)具體原因采取相應(yīng)措施。1.鼻腔干燥空氣干燥或頻繁擤鼻涕可能導致鼻腔黏膜干裂出血。表現(xiàn)為鼻...0次瀏覽 2026-01-02
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玻尿酸除皺的特點
玻尿酸除皺的特點主要有填充效果自然、安全性高、恢復期短、可逆性強、適用范圍廣。1、填充效果自然玻尿酸是一種透明質(zhì)酸，與人體組織相容性高，注射后能與皮膚組織自然融合，不會產(chǎn)生明顯的異物感。玻尿酸分子結(jié)構(gòu)可塑性強，醫(yī)生可根據(jù)...0次瀏覽 2026-01-02
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眼睛近視了怎樣才能恢復 改善近視的方法有哪些？
眼睛近視了怎樣才能恢復：想要恢復視力，首先要知道近視的類型，近視可分為假性近視和真性近視，如果是假性近視則可以通過合理的用眼習慣來恢復，如果是真性近視的話，是不可逆的，但是可以通過手術(shù)的形勢來矯正視力。743次瀏覽 2023-08-28
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后背有一塊皮膚硬還癢是什么原因
后背有一塊皮膚硬還癢可能與皮膚干燥、接觸性皮炎、神經(jīng)性皮炎、銀屑病、體癬等原因有關(guān)。建議及時就醫(yī)，明確診斷后遵醫(yī)囑治療。1、皮膚干燥皮膚長期缺水可能導致角質(zhì)層增厚，出現(xiàn)局部硬化和瘙癢。秋冬季節(jié)或頻繁洗澡未保濕時易發(fā)。建議...0次瀏覽 2026-01-02
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自體脂肪隆下巴缺點
自體脂肪隆下巴可能出現(xiàn)脂肪吸收不均、感染、脂肪栓塞等缺點。自體脂肪隆下巴是通過抽取自身脂肪填充到下巴部位的手術(shù)方式，雖然具有生物相容性高的優(yōu)點，但仍有潛在風險。脂肪吸收不均是自體脂肪隆下巴的常見問題。由于脂肪細胞移植后存...0次瀏覽 2026-01-02
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早孕見紅和月經(jīng)的區(qū)別有哪些？早孕見紅和月經(jīng)的不同之處你知道嗎
早孕見紅和月經(jīng)的區(qū)別主要是出血量、出血顏色、出血時間、伴隨癥狀以及孕婦狀態(tài)等區(qū)別。401次瀏覽 2024-09-25
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女性同房后就尿血鮮紅
女性同房后出現(xiàn)尿血鮮紅可能與尿道損傷、尿路感染、泌尿系統(tǒng)結(jié)石等因素有關(guān)，建議及時就醫(yī)明確診斷。1、尿道損傷同房過程中可能因機械摩擦導致尿道黏膜輕微損傷，表現(xiàn)為排尿時鮮紅色血尿，通常無發(fā)熱或腰痛?？蓵簳r增加飲水量促進排尿沖...0次瀏覽 2026-01-02
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有肝硬化肚子大怎么辦能治好嗎
肝硬化腹水可通過利尿治療、腹腔穿刺、病因控制、營養(yǎng)支持和肝移植等方式改善，通常由門靜脈高壓、低蛋白血癥、淋巴回流障礙、醛固酮增多和腎功能異常等原因引起。1、利尿治療：腹水初期首選螺內(nèi)酯聯(lián)合呋塞米口服利尿，需監(jiān)測電解質(zhì)平衡...0次瀏覽 2026-01-02
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眼睛去皺打成了眼袋怎么解決
眼睛去皺打成了眼袋可通過局部熱敷、按摩促進吸收、透明質(zhì)酸酶溶解、手術(shù)修復等方式改善。眼袋形成可能與注射層次過淺、藥物擴散、個體反應(yīng)差異等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為下瞼腫脹、膨出等癥狀。1、局部熱敷注射后48小時可嘗試用溫熱毛巾...0次瀏覽 2026-01-02
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非萎縮性胃潰瘍病會發(fā)展成胃癌嗎
非萎縮性胃潰瘍病發(fā)展為胃癌的概率較低，但長期未規(guī)范治療可能增加癌變風險。主要影響因素包括幽門螺桿菌感染、潰瘍反復發(fā)作、黏膜修復異常、遺傳易感性及不良生活習慣。1、幽門螺桿菌感染：幽門螺桿菌感染是胃潰瘍的主要病因，其分泌的...0次瀏覽 2026-01-02
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眼部修復手術(shù)風險大嗎
眼部修復手術(shù)風險程度因人而異，通常風險可控但需謹慎評估。手術(shù)風險與個體基礎(chǔ)條件、醫(yī)生操作技術(shù)及術(shù)后護理等因素相關(guān)。眼部修復手術(shù)在規(guī)范操作下多數(shù)情況下安全性較高。常見風險包括輕微腫脹、淤血或短期視力模糊，這些癥狀通常會在1...0次瀏覽 2026-01-02
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脖子上長痘怎么回事
脖子上長痘可能與毛囊炎、痤瘡、過敏反應(yīng)、內(nèi)分泌失調(diào)、真菌感染等因素有關(guān)，可通過局部清潔、外用藥物、調(diào)整飲食、避免刺激、就醫(yī)治療等方式改善。1、毛囊炎毛囊炎是毛囊受細菌感染引起的炎癥，常見于出汗多或清潔不足的皮膚區(qū)域。脖子...0次瀏覽 2026-01-02
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產(chǎn)后坐月子能吃榴蓮嗎
產(chǎn)后坐月子一般可以適量吃榴蓮，但需注意控制攝入量并觀察身體反應(yīng)。榴蓮富含碳水化合物、維生素和礦物質(zhì)，有助于補充能量和營養(yǎng)，但其高糖高熱量特性可能影響血糖和體重控制。榴蓮含有豐富的鉀元素和B族維生素，有助于緩解產(chǎn)后疲勞并促...0次瀏覽 2026-01-02
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2天敷一次面膜是指哪天
2天敷一次面膜通常指間隔48小時使用一次，具體執(zhí)行日期可根據(jù)個人作息靈活安排。主要影響因素有皮膚狀態(tài)、面膜功效類型、環(huán)境濕度、護膚步驟完整性以及特殊時期護理需求。1、皮膚狀態(tài)：健康中性皮膚可嚴格按48小時周期護理，若出現(xiàn)...0次瀏覽 2026-01-02
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尿酸高能吃西紅柿湯嗎
尿酸高患者一般可以適量食用西紅柿湯。西紅柿屬于低嘌呤食物，通常不會顯著影響血尿酸水平，但需注意烹飪方式和搭配食材。西紅柿本身嘌呤含量較低，每100克嘌呤含量不足10毫克，屬于安全食材范圍。其富含的維生素C和鉀元素有助于促...0次瀏覽 2026-01-02
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結(jié)節(jié)性癢疹是濕毒嗎
結(jié)節(jié)性癢疹不屬于濕毒，而是一種慢性炎癥性皮膚病。結(jié)節(jié)性癢疹可能與遺傳易感性、免疫異常、昆蟲叮咬反應(yīng)、神經(jīng)精神因素等多種原因有關(guān)，通常表現(xiàn)為劇烈瘙癢的孤立性結(jié)節(jié)。1、遺傳易感性部分患者存在家族聚集傾向，可能與特定基因變異導...0次瀏覽 2026-01-02
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為什么牙體顏色會發(fā)生增齡性改變
牙體顏色發(fā)生增齡性改變主要與牙釉質(zhì)磨損、牙本質(zhì)增厚、飲食習慣及口腔環(huán)境變化有關(guān)。增齡性變色屬于生理現(xiàn)象，通常表現(xiàn)為牙齒逐漸發(fā)黃或變暗，可能由牙釉質(zhì)透明度改變、繼發(fā)性牙本質(zhì)沉積、色素長期附著、牙髓萎縮、牙齦退縮等因素引起。...0次瀏覽 2026-01-02
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房顫的中藥治療及藥方
房顫可通過中藥調(diào)理氣血、平衡陰陽改善癥狀，常用方法包括活血化瘀方、養(yǎng)心安神方、益氣復脈方、化痰通絡(luò)方及溫陽固本方。1、活血化瘀方：氣滯血瘀型房顫表現(xiàn)為心悸胸悶、舌質(zhì)紫暗，宜用血府逐瘀湯加減。方中桃仁12克、紅花9克活血通...0次瀏覽 2026-01-02
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黃芪和麥冬泡水喝治療甲亢嗎
黃芪和麥冬泡水喝不能治療甲亢，僅可作為輔助調(diào)理手段。甲亢即甲狀腺功能亢進癥，需通過抗甲狀腺藥物、放射性碘治療或手術(shù)等方式規(guī)范治療。黃芪與麥冬配伍主要發(fā)揮補氣養(yǎng)陰作用，可能緩解部分甲亢伴隨癥狀，但無法替代醫(yī)學治療。黃芪性微溫，歸脾肺經(jīng)，具有補氣升陽、益衛(wèi)固表功效1496次瀏覽
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鴨舌草對男性有什么好處嗎
鴨舌草對男性可能有一定益處，主要體現(xiàn)在清熱利濕、緩解炎癥等方面。鴨舌草是一種常見的中草藥，具有清熱解毒、利尿消腫等功效，可用于改善泌尿系統(tǒng)炎癥等問題。鴨舌草含有黃酮類、多糖等活性成分，有助于減輕前列腺炎引起的尿頻、尿急等癥狀。其利尿作用可幫助排出體內(nèi)多余水分，1576次瀏覽
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小二仙草有什么好處和壞處
小二仙草是一種常見的中草藥，適量使用可能有助于緩解某些癥狀，但過量或不當使用可能導致不良反應(yīng)。1、清熱解毒小二仙草具有清熱解毒的功效，有助于緩解因熱毒引起的咽喉腫痛、口腔潰瘍等癥狀。其含有的活性成分可能對輕度炎癥有一定抑制作用。使用時可將干燥的小二仙草煎水飲用1338次瀏覽
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杜鵑有什么好處和壞處
杜鵑花作為觀賞植物具有一定藥用價值，但需注意其潛在毒性。杜鵑花葉可入藥，具有祛風濕、活血止痛等功效，但全株含梫木毒素，誤食可能導致中毒。1、祛風濕杜鵑花葉常用于緩解風濕痹痛，其活性成分可幫助抑制炎癥反應(yīng)。傳統(tǒng)醫(yī)學中將干燥葉片煎煮后外敷患處，或配伍其他藥材制成酊1468次瀏覽
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棗枸杞西洋參泡水喝的功效
棗枸杞西洋參泡水喝具有補氣養(yǎng)陰、健脾益胃、安神益智等功效。紅棗、枸杞、西洋參三者搭配泡水飲用，主要有增強免疫力、改善睡眠質(zhì)量、緩解疲勞、調(diào)節(jié)血糖、抗氧化等作用。1、增強免疫力西洋參含有人參皂苷，枸杞富含枸杞多糖，紅棗含有多種維生素和礦物質(zhì)，三者共同作用可刺激免1506次瀏覽
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