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膽結(jié)石怎么碎

患者:男,41歲

病情描述:
我有膽結(jié)石,有塊狀也有流沙狀,但基本沒有癥狀,醫(yī)生建議我碎石治療。膽結(jié)石怎么碎?
共1個(gè)回答
高鵬驥 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
北京積水潭醫(yī)院 三甲 普通外科

膽結(jié)石可通過體外沖擊波碎石術(shù)、藥物溶石、經(jīng)內(nèi)鏡逆行胰膽管造影取石、腹腔鏡膽囊切除術(shù)等方式治療。膽結(jié)石通常由膽汁成分異常、膽囊收縮功能減弱、膽道感染、遺傳代謝缺陷等原因引起。

1、體外沖擊波碎石術(shù)

利用高能沖擊波將結(jié)石震碎成小顆粒,適用于膽囊功能良好且結(jié)石直徑小于2厘米的情況。碎石后需配合熊去氧膽酸等藥物促進(jìn)排石。

2、藥物溶石

口服熊去氧膽酸或鵝去氧膽酸改變膽汁成分溶解膽固醇結(jié)石,適用于直徑小于1厘米的X線陰性結(jié)石。治療周期較長(zhǎng)需定期復(fù)查超聲。

3、ERCP取石

經(jīng)口腔插入內(nèi)鏡至膽總管取出結(jié)石,適合膽總管結(jié)石合并黃疸患者。操作前需完善凝血功能檢查,術(shù)后可能發(fā)生胰腺炎等并發(fā)癥。

4、腹腔鏡手術(shù)

通過腹壁小切口切除膽囊根治結(jié)石,適用于反復(fù)發(fā)作的膽囊炎或巨大結(jié)石。術(shù)后需低脂飲食并避免劇烈運(yùn)動(dòng)。

日常應(yīng)保持規(guī)律飲食,避免高膽固醇食物,肥胖者需控制體重,出現(xiàn)持續(xù)腹痛或發(fā)熱應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。

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