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肝癌晚期疼痛怎么止痛

病情描述:
我目前已經(jīng)肝癌晚期了,痛的不行,肝癌晚期疼痛怎么止痛?
共1個(gè)回答
陳健鵬 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東省立醫(yī)院 三甲 腫瘤科

肝癌晚期疼痛可通過(guò)藥物鎮(zhèn)痛、放射治療、神經(jīng)阻滯、心理干預(yù)等方式緩解。疼痛通常由腫瘤壓迫、骨轉(zhuǎn)移、神經(jīng)侵犯、炎癥反應(yīng)等原因引起。

1、藥物鎮(zhèn)痛

阿片類藥物如嗎啡緩釋片、羥考酮控釋片可用于中重度疼痛,非甾體抗炎藥如塞來(lái)昔布輔助緩解炎癥痛,抗抑郁藥如阿米替林改善神經(jīng)病理性疼痛。

2、放射治療

針對(duì)骨轉(zhuǎn)移灶的局部放療可減少75%以上骨痛,可能與腫瘤細(xì)胞凋亡和成骨細(xì)胞修復(fù)有關(guān),通常需配合雙膦酸鹽類藥物如唑來(lái)膦酸。

3、神經(jīng)阻滯

腹腔神經(jīng)叢阻滯適用于上腹部頑固性疼痛,通過(guò)乙醇?xì)p神經(jīng)傳導(dǎo)通路,鎮(zhèn)痛效果可持續(xù)2-4個(gè)月,需在影像引導(dǎo)下由疼痛科醫(yī)師操作。

4、心理干預(yù)

認(rèn)知行為療法配合音樂(lè)療法可降低疼痛感知強(qiáng)度,可能與內(nèi)啡肽釋放增加有關(guān),家屬需協(xié)助記錄疼痛日記并規(guī)律使用鎮(zhèn)痛藥物。

建議采用階梯鎮(zhèn)痛方案,從非阿片類藥物逐步升級(jí),同時(shí)保持皮膚清潔預(yù)防壓瘡,每日進(jìn)行15分鐘關(guān)節(jié)被動(dòng)活動(dòng)維持肢體功能。

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