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頭胎為什么會(huì)胎盤植入

病情描述:
現(xiàn)在是我懷的第一個(gè)小孩，可是卻出現(xiàn)了胎盤植入的情況，頭胎為什么會(huì)胎盤植入？
共1個(gè)回答
張向?qū)?/span> 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 三甲 產(chǎn)科

頭胎胎盤植入可能由子宮內(nèi)膜損傷、胎盤附著位置異常、輔助生殖技術(shù)應(yīng)用、既往宮腔手術(shù)史等原因引起，可通過超聲監(jiān)測(cè)、藥物保守治療、子宮動(dòng)脈栓塞術(shù)、子宮切除術(shù)等方式干預(yù)。

1、子宮內(nèi)膜損傷

反復(fù)人工流產(chǎn)或?qū)m腔操作可能導(dǎo)致內(nèi)膜基底層受損，蛻膜發(fā)育不良時(shí)胎盤絨毛易侵入肌層。建議孕前完善宮腔鏡檢查，孕期加強(qiáng)超聲隨訪。

2、胎盤位置異常

前置胎盤或?qū)m角妊娠時(shí)，子宮下段肌層蛻膜化不完善，絨毛易穿透蛻膜侵入肌層。需通過磁共振評(píng)估植入深度，必要時(shí)使用氨甲環(huán)酸等止血藥物。

3、輔助生殖技術(shù)

體外受精胚胎移植可能改變胎盤附著過程，增加植入概率。此類孕婦應(yīng)定期檢測(cè)β-HCG及孕酮水平，可考慮使用低分子肝素改善血流。

4、既往宮腔手術(shù)

剖宮產(chǎn)或肌瘤剔除術(shù)后子宮瘢痕處蛻膜缺失，胎盤絨毛易穿透瘢痕組織。確診后需多學(xué)科會(huì)診，備血準(zhǔn)備下選擇子宮動(dòng)脈栓塞或病灶切除術(shù)。

孕期規(guī)范產(chǎn)檢可早期發(fā)現(xiàn)胎盤異常，避免劇烈運(yùn)動(dòng)及性生活，出現(xiàn)陰道流血需立即就醫(yī)評(píng)估。

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