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為什么胸膜炎早期會(huì)胸痛

病情描述:
我上班的時(shí)候,莫名的感覺(jué)胸痛,進(jìn)行了檢查之后醫(yī)生說(shuō)是胸膜炎早期,為什么胸膜炎早期會(huì)胸痛?
共1個(gè)回答
馬德東 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 三甲 呼吸科

胸膜炎早期胸痛主要由炎癥刺激胸膜神經(jīng)、胸腔積液牽拉壁層胸膜、局部粘連摩擦以及基礎(chǔ)疾病活動(dòng)期誘發(fā),可通過(guò)抗感染治療、胸腔穿刺引流、鎮(zhèn)痛藥物及原發(fā)病控制緩解癥狀。

1. 炎癥刺激

胸膜發(fā)生炎癥時(shí),前列腺素等炎性介質(zhì)直接刺激胸膜感覺(jué)神經(jīng)末梢,表現(xiàn)為針刺樣疼痛。可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、塞來(lái)昔布膠囊等非甾體抗炎藥,或鹽酸曲馬多片鎮(zhèn)痛。

2. 積液牽拉

滲出性胸膜炎導(dǎo)致胸腔積液積聚,使壁層胸膜受到機(jī)械牽拉,產(chǎn)生持續(xù)性鈍痛。需行超聲定位下胸腔穿刺抽液,并配合注射用頭孢曲松鈉、左氧氟沙星片等抗感染治療。

3. 胸膜粘連

纖維蛋白滲出物使臟壁層胸膜粘連,呼吸時(shí)摩擦產(chǎn)生刀割樣疼痛??勺⑸淠蚣っ溉芙饫w維蛋白,嚴(yán)重者需行胸腔鏡下胸膜松解術(shù)。

4. 原發(fā)病活動(dòng)

肺結(jié)核、肺炎等原發(fā)病處于活動(dòng)期時(shí),病原體持續(xù)侵犯胸膜導(dǎo)致疼痛加劇。需規(guī)范使用異煙肼片、利福平膠囊抗結(jié)核或注射用哌拉西林鈉他唑巴坦鈉抗感染。

胸膜炎患者應(yīng)保持半臥位休息,避免劇烈咳嗽和深呼吸,疼痛期間可食用高蛋白流質(zhì)飲食如蒸蛋羹、魚(yú)肉粥等補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)。

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