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梅尼埃病為什么嘔吐

病情描述:
前兩天我體檢的時(shí)候，被檢測(cè)出梅尼埃病，梅尼埃病為什么嘔吐？
共1個(gè)回答
李延忠 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 三甲 耳鼻咽喉科

梅尼埃病嘔吐通常由內(nèi)淋巴積水、前庭功能紊亂、自主神經(jīng)反射、中樞代償不足等原因引起，可通過(guò)藥物控制、飲食調(diào)節(jié)、前庭康復(fù)訓(xùn)練、手術(shù)治療等方式緩解。

1、內(nèi)淋巴積水

內(nèi)耳膜迷路壓力增高刺激前庭神經(jīng)，可能與內(nèi)淋巴液吸收障礙、離子通道異常有關(guān)，常伴隨眩暈和耳鳴?？勺襻t(yī)囑使用利尿劑如氫氯噻嗪、乙酰唑胺或糖皮質(zhì)激素。

2、前庭功能紊亂

半規(guī)管平衡信號(hào)傳導(dǎo)異常導(dǎo)致空間定位障礙，多因內(nèi)淋巴流動(dòng)異?；蛎?xì)胞損傷，發(fā)作時(shí)可見(jiàn)眼球震顫。建議使用前庭抑制劑如地芬尼多、異丙嗪緩解急性癥狀。

3、自主神經(jīng)反射

前庭刺激通過(guò)前庭-網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)通路激活嘔吐中樞，常見(jiàn)于眩暈急性發(fā)作期，多伴面色蒼白和冷汗。可選用甲氧氯普胺、昂丹司瓊等止吐藥物干預(yù)。

4、中樞代償不足

長(zhǎng)期反復(fù)發(fā)作導(dǎo)致中樞代償機(jī)制失效，可能與小腦調(diào)控功能下降有關(guān)，易出現(xiàn)持續(xù)性嘔吐。需進(jìn)行前庭康復(fù)訓(xùn)練聯(lián)合倍他司汀等改善微循環(huán)藥物。

發(fā)作期建議低鹽飲食并限制咖啡因攝入，避免突然體位變化，癥狀持續(xù)加重需及時(shí)耳鼻喉科就診評(píng)估手術(shù)指征。

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