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為什么12周會(huì)流產(chǎn)

病情描述:
我之前懷孕12周后流產(chǎn)過(guò)，這次已經(jīng)12周了，害怕再次流產(chǎn)，為什么12周會(huì)流產(chǎn)？
共1個(gè)回答
冷啟剛 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東省立醫(yī)院 三甲 婦科

孕12周流產(chǎn)可能由胚胎染色體異常、母體黃體功能不足、子宮結(jié)構(gòu)異常、感染等因素引起，早期流產(chǎn)多與胚胎自身發(fā)育問(wèn)題相關(guān)。

1. 胚胎因素

約50%早期流產(chǎn)與胚胎染色體異常有關(guān)，屬于自然淘汰過(guò)程。建議通過(guò)絨毛活檢或流產(chǎn)物遺傳學(xué)檢測(cè)明確原因，后續(xù)妊娠可考慮胚胎植入前遺傳學(xué)篩查。

2. 內(nèi)分泌異常

黃體功能不足導(dǎo)致孕酮分泌不足，可能引發(fā)子宮收縮或內(nèi)膜容受性下降。確診需檢測(cè)血清孕酮水平，可遵醫(yī)囑使用黃體酮陰道凝膠、地屈孕酮片等藥物進(jìn)行黃體支持。

3. 子宮病變

子宮縱隔、宮腔粘連等結(jié)構(gòu)異?？赡芟拗婆咛グl(fā)育，常伴有月經(jīng)量少或繼發(fā)不孕病史。需通過(guò)宮腔鏡檢查確診，必要時(shí)行宮腔鏡下粘連分離術(shù)或子宮整形術(shù)。

4. 感染因素

弓形蟲(chóng)、風(fēng)疹病毒等TORCH感染可能破壞胎盤(pán)屏障，多伴有發(fā)熱或陰道分泌物異常。需進(jìn)行血清抗體檢測(cè)，急性感染期需推遲備孕并使用阿奇霉素、更昔洛韋等抗感染治療。

流產(chǎn)后建議間隔3-6個(gè)月再備孕，期間完善甲狀腺功能、凝血功能等檢查，保持均衡飲食并補(bǔ)充葉酸，避免吸煙飲酒等危險(xiǎn)因素。

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