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乙肝患者為什么做胃鏡

病情描述:
最近這段時間我一直都有乙肝,醫(yī)生說能做胃鏡,乙肝患者為什么做胃鏡?
共1個回答
蔣衛(wèi)民 主任醫(yī)師 去掛號
復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院 三甲 感染病科

乙肝患者做胃鏡主要與門靜脈高壓性胃病、食管胃底靜脈曲張、消化性潰瘍、肝癌轉(zhuǎn)移等因素有關(guān)。

1、門靜脈高壓性胃病

乙肝肝硬化可導(dǎo)致門靜脈高壓,引發(fā)胃黏膜充血水腫?;颊呖赡艹霈F(xiàn)上腹隱痛、黑便等癥狀,需通過胃鏡評估黏膜損傷程度,治療可選用普萘洛爾降低門脈壓力。

2、食管胃底靜脈曲張

肝硬化患者約半數(shù)合并靜脈曲張,胃鏡能直接觀察曲張程度。急性出血時需內(nèi)鏡下套扎或硬化劑注射,預(yù)防用藥包括卡維地洛等非選擇性β受體阻滯劑。

3、消化性潰瘍

乙肝患者長期服藥可能損傷胃黏膜屏障。胃鏡可明確潰瘍位置及分期,治療需聯(lián)合質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑、胃黏膜保護劑如硫糖鋁。

4、肝癌轉(zhuǎn)移

乙肝相關(guān)肝癌可能轉(zhuǎn)移至胃腸,胃鏡能發(fā)現(xiàn)黏膜下腫塊或潰瘍性病灶。確診需結(jié)合病理活檢,治療以全身化療聯(lián)合靶向藥物為主。

乙肝患者應(yīng)每1-2年定期胃鏡檢查,出現(xiàn)嘔血、黑便等癥狀時需立即就醫(yī),日常飲食避免粗糙堅硬食物。

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