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為什么哮喘天天晚上氣緊

病情描述:
自己患有哮喘,每次一到晚上就感覺(jué)到自己呼吸有點(diǎn)困難,為什么哮喘天天晚上氣緊?
共1個(gè)回答
原慶 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院 三甲 呼吸內(nèi)科

哮喘患者夜間氣緊可能由迷走神經(jīng)興奮、過(guò)敏原接觸、胃食管反流、呼吸道感染等原因引起,可通過(guò)環(huán)境控制、藥物干預(yù)、體位調(diào)整等方式緩解。

1. 迷走神經(jīng)興奮

夜間迷走神經(jīng)張力增高導(dǎo)致支氣管收縮,建議保持臥室溫度恒定,使用長(zhǎng)效β2受體激動(dòng)劑如沙美特羅、福莫特羅聯(lián)合吸入性糖皮質(zhì)激素控制氣道炎癥。

2. 過(guò)敏原接觸

床褥塵螨或?qū)櫸锲ば嫉冗^(guò)敏原接觸可誘發(fā)癥狀,家長(zhǎng)需每周用60℃熱水清洗床品,使用抗組胺藥如氯雷他定、孟魯司特鈉等白三烯受體拮抗劑。

3. 胃食管反流

平臥位時(shí)胃酸反流刺激氣道,可能與食管下括約肌松弛有關(guān),表現(xiàn)為咳嗽伴反酸,建議睡前3小時(shí)禁食,服用質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑。

4. 呼吸道感染

病毒感染加重氣道高反應(yīng)性,通常伴隨痰量增多,需及時(shí)進(jìn)行肺功能檢查,急性期可使用布地奈德霧化吸入聯(lián)合抗膽堿能藥物異丙托溴銨。

夜間發(fā)作頻繁者建議記錄癥狀日記,避免睡前劇烈運(yùn)動(dòng),合并鼻炎患者需同步治療上呼吸道問(wèn)題。

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