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左前降支心肌橋是冠心病嗎

病情描述:
體檢后大夫說我患有左前降支心肌橋,我非常害怕這就是冠心病。左前降支心肌橋是冠心病嗎?
共1個(gè)回答
折劍青 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
西安交通大學(xué)第一附屬醫(yī)院 三甲 心血管內(nèi)科

左前降支心肌橋不屬于冠心病,但可能增加冠心病風(fēng)險(xiǎn)。心肌橋是冠狀動(dòng)脈走行異常,冠心病是冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性病變,兩者發(fā)病機(jī)制不同但可能并存。

1、發(fā)病機(jī)制

心肌橋是先天性冠狀動(dòng)脈肌層包裹異常,收縮期受壓導(dǎo)致血流受限;冠心病是動(dòng)脈粥樣硬化斑塊導(dǎo)致血管狹窄。

2、臨床表現(xiàn)

心肌橋多無癥狀,嚴(yán)重者可出現(xiàn)心絞痛;冠心病典型表現(xiàn)為勞力性胸痛,可伴隨心律失常或心肌梗死。

3、診斷方法

心肌橋主要通過冠狀動(dòng)脈CT或造影確診,可見收縮期血管受壓;冠心病診斷需結(jié)合癥狀、心電圖及影像學(xué)檢查。

4、治療差異

無癥狀心肌橋無須治療,癥狀明顯可用β受體阻滯劑;冠心病需抗血小板、降脂等綜合治療,嚴(yán)重者需血運(yùn)重建。

建議心肌橋患者定期心內(nèi)科隨訪,控制高血壓等危險(xiǎn)因素,避免劇烈運(yùn)動(dòng)誘發(fā)心肌缺血,出現(xiàn)胸痛癥狀及時(shí)就醫(yī)評(píng)估。

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