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彌漫性肝硬化什么意思

患者:男,46歲

病情描述:
渾身沒有力氣而且有比較嚴(yán)重的腹瀉癥狀,去醫(yī)院檢查后確診是彌漫性肝硬化。彌漫性肝硬化什么意思?
共1個(gè)回答
王雪梅 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
北京大學(xué)人民醫(yī)院 三甲 消化內(nèi)科

彌漫性肝硬化是指肝臟組織廣泛纖維化伴再生結(jié)節(jié)形成的終末期慢性肝病,常見病因包括病毒性肝炎、酒精性肝病、脂肪性肝病及自身免疫性肝病等。

1、病因

病毒性肝炎長期未控制可能導(dǎo)致肝細(xì)胞持續(xù)損傷,乙肝和丙肝病毒感染是最常見誘因,需通過抗病毒藥物如恩替卡韋、索磷布韋維帕他韋等控制病情。

2、病理

肝臟正常結(jié)構(gòu)被纖維隔分割形成假小葉,伴隨門靜脈高壓和肝功能減退,可能出現(xiàn)腹水、食管靜脈曲張等癥狀,需使用利尿劑螺內(nèi)酯或進(jìn)行TIPS手術(shù)干預(yù)。

3、診斷

通過肝功能檢查顯示轉(zhuǎn)氨酶異常、超聲或CT顯示肝臟表面結(jié)節(jié)狀改變、肝硬度檢測(cè)數(shù)值升高等綜合判斷,必要時(shí)需進(jìn)行肝穿刺活檢確診。

4、預(yù)后

已形成的纖維化不可逆轉(zhuǎn),治療重點(diǎn)在于延緩進(jìn)展,終末期需考慮肝移植,5年生存率與病因控制程度密切相關(guān)。

患者應(yīng)嚴(yán)格戒酒、低鹽飲食,定期監(jiān)測(cè)肝功能指標(biāo)和肝臟影像學(xué)變化,出現(xiàn)嘔血或意識(shí)障礙需立即就醫(yī)。

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