小兒哮喘自測(cè)主要包括觀察咳嗽頻率、呼吸異常、夜間癥狀、運(yùn)動(dòng)耐受性及過(guò)敏反應(yīng)等表現(xiàn)。哮喘可能由遺傳因素、環(huán)境刺激、呼吸道感染、冷空氣誘發(fā)或情緒波動(dòng)等原因引起，可通過(guò)肺功能檢查、過(guò)敏原檢測(cè)、臨床癥狀評(píng)估等方式確診。

1、咳嗽頻率

持續(xù)性干咳或運(yùn)動(dòng)后咳嗽加重是哮喘常見(jiàn)表現(xiàn)，尤其在夜間或清晨更為明顯?？人钥赡芘c氣道高反應(yīng)性有關(guān)，接觸冷空氣、粉塵等刺激物時(shí)癥狀加劇。家長(zhǎng)需記錄咳嗽發(fā)作時(shí)間及誘因，避免讓孩子接觸已知過(guò)敏原如花粉、寵物皮屑等。

2、呼吸異常

發(fā)作時(shí)出現(xiàn)喘息聲、呼吸急促或胸悶，嚴(yán)重時(shí)可見(jiàn)鎖骨上窩凹陷。這些癥狀多因支氣管痙攣導(dǎo)致氣道狹窄，常伴隨呼氣延長(zhǎng)。家長(zhǎng)應(yīng)觀察孩子平靜狀態(tài)與活動(dòng)后的呼吸差異，使用峰流速儀監(jiān)測(cè)呼氣峰值流速有助于早期發(fā)現(xiàn)異常。

3、夜間癥狀

夜間憋醒、頻繁翻身或需要坐起呼吸提示哮喘未控制。這與人體夜間激素水平變化及臥位時(shí)膈肌上抬有關(guān)。建議家長(zhǎng)保持臥室濕度在40%-60%，定期清洗床品減少塵螨，睡前可遵醫(yī)囑使用孟魯司特鈉顆粒預(yù)防發(fā)作。

4、運(yùn)動(dòng)耐受性

跑步、玩耍后出現(xiàn)咳嗽喘息或主動(dòng)停止活動(dòng)，可能為運(yùn)動(dòng)誘發(fā)型哮喘。劇烈運(yùn)動(dòng)時(shí)快速呼吸導(dǎo)致氣道水分丟失，引發(fā)支氣管收縮。家長(zhǎng)需注意孩子活動(dòng)強(qiáng)度，運(yùn)動(dòng)前可遵醫(yī)囑預(yù)先吸入硫酸沙丁胺醇?xì)忪F劑，選擇游泳等濕度較高的運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目。

5、過(guò)敏反應(yīng)

接觸特定物質(zhì)后出現(xiàn)打噴嚏、流涕伴喘息，常見(jiàn)于過(guò)敏性哮喘。塵螨、霉菌孢子等過(guò)敏原觸發(fā)免疫球蛋白E介導(dǎo)的炎癥反應(yīng)。家長(zhǎng)可通過(guò)皮膚點(diǎn)刺試驗(yàn)識(shí)別過(guò)敏原，減少暴露，必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用氯雷他定糖漿聯(lián)合布地奈德吸入粉霧劑控制癥狀。

家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)上述癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，避免自行用藥。日常保持室內(nèi)通風(fēng)清潔，避免飼養(yǎng)毛絨寵物，冬季外出佩戴口罩。飲食上適量增加富含維生素C的柑橘類水果和富含歐米伽3脂肪酸的深海魚，減少油炸食品攝入。定期隨訪肺功能，遵醫(yī)囑調(diào)整治療方案，多數(shù)患兒通過(guò)規(guī)范管理可有效控制癥狀。