小孩晚上咳嗽可能與遺傳因素、環(huán)境刺激、胃食管反流、上氣道咳嗽綜合征、咳嗽變異性哮喘等原因有關(guān)，可通過保持環(huán)境濕潤(rùn)、調(diào)整睡姿、藥物治療、鼻腔沖洗、霧化吸入等方式緩解。建議家長(zhǎng)密切觀察，若咳嗽持續(xù)或加重應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。

一、遺傳因素

部分小孩存在過敏體質(zhì)家族史，氣道敏感性較高，夜間迷走神經(jīng)興奮性增強(qiáng)容易誘發(fā)咳嗽。這種情況通常表現(xiàn)為干咳，與環(huán)境變化關(guān)系不明顯。家長(zhǎng)需注意避免讓孩子接觸已知過敏原，保持臥室通風(fēng)清潔。日常護(hù)理重點(diǎn)是增強(qiáng)體質(zhì)，無須特殊藥物治療。

二、環(huán)境刺激

臥室干燥灰塵、寵物毛屑或煙草煙霧等刺激物可能直接引發(fā)氣道反應(yīng)。這類咳嗽多伴有打噴嚏流涕等癥狀，脫離環(huán)境后癥狀減輕。家長(zhǎng)需定期清洗床品，使用加濕器維持50%-60%濕度，嚴(yán)禁在室內(nèi)吸煙。對(duì)于持續(xù)存在的環(huán)境過敏，可遵醫(yī)囑使用氯雷他定糖漿抗過敏。

三、胃食管反流

平臥位時(shí)胃酸易反流刺激咽喉，引起反射性咳嗽，常伴有燒心噯氣。建議家長(zhǎng)將孩子床頭抬高15-20度，睡前2小時(shí)避免進(jìn)食。藥物治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行，常用藥物包括奧美拉唑腸溶膠囊和莫沙必利片，可配合鋁碳酸鎂咀嚼片保護(hù)胃黏膜。

四、上氣道咳嗽綜合征

鼻竇炎或過敏性鼻炎導(dǎo)致鼻分泌物倒流，夜間積聚在咽喉部引發(fā)咳嗽，多伴有鼻塞張口呼吸。家長(zhǎng)可協(xié)助孩子用生理鹽水鼻腔噴霧沖洗鼻腔，嚴(yán)重時(shí)需遵醫(yī)囑使用糠酸莫米松鼻噴霧劑控制炎癥，配合孟魯司特鈉咀嚼片減輕氣道高反應(yīng)性。

五、咳嗽變異性哮喘

這是一種特殊類型哮喘，以慢性咳嗽為唯一癥狀，夜間及凌晨加重。該病與氣道炎癥和支氣管痙攣有關(guān)，需要規(guī)范治療。家長(zhǎng)應(yīng)記錄咳嗽發(fā)作規(guī)律，醫(yī)生常布地奈德福莫特羅粉吸入劑進(jìn)行抗炎解痙，急性發(fā)作時(shí)可使用沙丁胺醇?xì)忪F劑緩解癥狀。

夜間咳嗽期間家長(zhǎng)應(yīng)保證孩子充足睡眠，睡前適量飲用溫水滋潤(rùn)咽喉，避免進(jìn)食甜膩食物。維持室內(nèi)溫度20-24攝氏度，定期清洗空調(diào)濾網(wǎng)。觀察咳嗽是否伴有發(fā)熱、呼吸急促等警示癥狀，若持續(xù)一周無改善或出現(xiàn)犬吠樣咳嗽，需立即前往兒科或呼吸科就診。日?？赏ㄟ^游泳等運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)呼吸肌功能，飲食注意補(bǔ)充維生素C增強(qiáng)免疫力。