頭上長皮癬通常是指頭皮銀屑病或脂溢性皮炎，可通過外用藥物、光療、口服藥物、中醫(yī)調理、日常護理等方式治療。

1、外用藥物

頭皮銀屑病可遵醫(yī)囑使用卡泊三醇搽劑，該藥能抑制角質細胞增殖，緩解鱗屑和紅斑。脂溢性皮炎可選用酮康唑洗劑，每周使用2-3次幫助抑制馬拉色菌繁殖。急性期伴有滲出時可短期使用氫化可的松乳膏，但需避免長期使用。用藥前需清潔患處，涂抹時避開眼睛和破損皮膚。

2、光療

窄譜中波紫外線療法適用于頑固性頭皮銀屑病，通過特定波長紫外線調節(jié)局部免疫反應。治療需在專業(yè)設備下進行，通常每周2-3次，照射前需剃除局部毛發(fā)以保證效果。光療期間需佩戴防護眼鏡，治療后避免日曬，可能出現(xiàn)皮膚干燥等副作用需加強保濕。

3、口服藥物

嚴重頭皮銀屑病可考慮阿維A膠囊，該藥通過調節(jié)表皮細胞分化改善癥狀，但需監(jiān)測肝功能。脂溢性皮炎伴明顯瘙癢可口服氯雷他定片緩解。免疫抑制劑如甲氨蝶呤片適用于泛發(fā)型病例，使用期間需定期檢查血常規(guī)。所有口服藥物均需嚴格遵醫(yī)囑，不可自行調整劑量。

4、中醫(yī)調理

血熱型頭皮銀屑病可用消銀顆粒清熱涼血，配合外用青黛散調敷。濕熱型脂溢性皮炎推薦龍膽瀉肝丸，同時用側柏葉煎湯外洗。針灸選穴以百會、風池為主，配合梅花針叩刺患處。中醫(yī)治療需辨證施治，療程較長，需配合飲食忌辛辣發(fā)物。

5、日常護理

選擇無硅油弱酸性洗發(fā)水，水溫保持在37℃以下，避免過度搔抓。每周洗發(fā)頻率控制在3-4次，可間隔使用二硫化硒洗劑。保證充足睡眠，減少精神壓力。飲食補充維生素B族和鋅元素，限制高糖高脂食物。冬季注意頭皮保濕，夏季避免暴曬，勿與他人共用梳具。

保持頭皮清潔但避免過度清洗，選擇純棉透氣寢具。洗頭時指腹輕柔按摩代替指甲抓撓，吹風機使用低溫檔。癥狀加重期間避免染燙頭發(fā)，外出可戴透氣性好的棉質帽子。記錄癥狀變化和誘發(fā)因素，定期復診調整治療方案。合并其他部位皮損或伴隨發(fā)熱等全身癥狀時需及時就醫(yī)。