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低鈉血癥原因

患者:男,32歲

病情描述:
我老公乏力,帶去醫(yī)院后檢查是低鈉血癥,低鈉血癥原因?
共1個(gè)回答
劉茂靜 副主任醫(yī)師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 三甲 腎內(nèi)科

低鈉血癥可能由水分?jǐn)z入過多、利尿劑使用、腎上腺皮質(zhì)功能減退、抗利尿激素分泌異常綜合征等原因引起,需根據(jù)病因采取限水、藥物調(diào)整或激素替代等治療。

1、水分過多

短時(shí)間內(nèi)大量飲水或靜脈輸液導(dǎo)致血液稀釋,表現(xiàn)為頭痛、惡心。治療需限制每日飲水量,嚴(yán)重時(shí)使用呋塞米等利尿劑促進(jìn)排水。

2、利尿藥物

氫氯噻嗪等排鈉利尿劑過度使用會造成鈉丟失,伴隨乏力、肌肉痙攣。需調(diào)整利尿方案,可改用螺內(nèi)酯等保鉀利尿劑。

3、腎上腺疾病

原發(fā)性腎上腺皮質(zhì)功能減退時(shí)醛固酮分泌不足,可能引發(fā)嘔吐、低血壓。需長期口服氫化可的松和氟氫可的松進(jìn)行激素替代。

4、SIADH

抗利尿激素分泌異常綜合征多見于肺部感染或腫瘤,表現(xiàn)為尿鈉升高但血鈉降低。治療原發(fā)病同時(shí)可選用托伐普坦拮抗抗利尿激素作用。

日常需監(jiān)測血鈉水平,避免極端低鹽飲食,中重度低鈉血癥患者應(yīng)及時(shí)就醫(yī)糾正電解質(zhì)紊亂。

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