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隱球菌病治療

病情描述:
老婆肺部感染了隱球菌病,打算進行治療,隱球菌病治療?
共1個回答
王星光 副主任醫(yī)師 去掛號
山東省立醫(yī)院 三甲 呼吸內(nèi)科

隱球菌病可通過抗真菌藥物治療、手術(shù)治療、免疫調(diào)節(jié)治療、對癥支持治療等方式治療。隱球菌病通常由新型隱球菌感染、免疫系統(tǒng)受損、環(huán)境暴露、基礎(chǔ)疾病等原因引起。

1、抗真菌藥物

兩性霉素B聯(lián)合氟胞嘧啶是中樞神經(jīng)系統(tǒng)隱球菌病首選方案,氟康唑可用于輕癥或維持治療,伊曲康唑適用于部分非腦膜感染病例。

2、手術(shù)治療

肺部大病灶或腦膿腫可能需手術(shù)切除,手術(shù)指征包括占位效應明顯、藥物治療無效等情況,需聯(lián)合抗真菌治療。

3、免疫調(diào)節(jié)

HIV感染者需進行抗病毒治療,其他免疫抑制患者應調(diào)整免疫制劑用量,必要時使用粒細胞集落刺激因子提升免疫功能。

4、對癥支持

顱內(nèi)壓增高需甘露醇脫水,癲癇發(fā)作予抗驚厥藥,呼吸衰竭患者可能需要機械通氣,同時需糾正電解質(zhì)紊亂。

治療期間應監(jiān)測肝腎功能及藥物濃度,HIV患者需終身維持治療,避免接觸鴿糞等可能含有隱球菌的環(huán)境。

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