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原發(fā)性膽汁性肝硬化診斷標(biāo)準(zhǔn)

病情描述:
我出現(xiàn)了肝區(qū)疼痛的癥狀,我害怕是原發(fā)性膽汁性肝硬化,原發(fā)性膽汁性肝硬化診斷標(biāo)準(zhǔn)?
共1個(gè)回答
王雪梅 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
北京大學(xué)人民醫(yī)院 三甲 消化內(nèi)科

原發(fā)性膽汁性肝硬化診斷標(biāo)準(zhǔn)主要包括血清抗線粒體抗體陽性、堿性磷酸酶升高、肝組織學(xué)特征性改變及排除其他膽汁淤積性疾病。診斷需結(jié)合臨床表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)室檢查和病理學(xué)證據(jù)。

1、抗體檢測(cè)

血清抗線粒體抗體M2亞型陽性是重要標(biāo)志,陽性率超過90%,需通過免疫熒光法或ELISA法檢測(cè)。

2、肝功能指標(biāo)

堿性磷酸酶和γ-谷氨酰轉(zhuǎn)移酶持續(xù)升高超過6個(gè)月,常伴有總膽固醇增高和膽紅素漸進(jìn)性上升。

3、影像學(xué)檢查

超聲或MRCP顯示肝內(nèi)外膽管無梗阻,用于排除膽管結(jié)石、腫瘤等繼發(fā)性膽汁淤積性疾病。

4、肝活檢

組織學(xué)可見小葉間膽管非化膿性破壞性炎癥,晚期出現(xiàn)橋接纖維化或肝硬化典型病理改變。

確診需綜合多項(xiàng)標(biāo)準(zhǔn),早期干預(yù)可延緩疾病進(jìn)展,建議定期監(jiān)測(cè)肝功能并配合熊去氧膽酸等藥物治療。

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