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小腿蜂窩織炎怎么引起發(fā)燒

病情描述:
我小腿蜂窩織炎出現(xiàn)了發(fā)燒的癥狀,不知道是怎么引起的,小腿蜂窩織炎怎么引起發(fā)燒?
共1個(gè)回答
聶小娟 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東省立醫(yī)院 三甲 皮膚科

小腿蜂窩織炎引起的發(fā)熱通常由細(xì)菌感染擴(kuò)散、炎癥反應(yīng)激活、組織壞死產(chǎn)物吸收、全身性免疫應(yīng)答等因素導(dǎo)致,需通過抗生素治療、傷口清創(chuàng)、退熱對(duì)癥處理及監(jiān)測(cè)并發(fā)癥等方式干預(yù)。

1. 細(xì)菌感染擴(kuò)散

金黃色葡萄球菌或鏈球菌侵入皮下組織后大量繁殖,釋放毒素進(jìn)入血液循環(huán)。需靜脈注射頭孢呋辛、克林霉素等抗生素,配合膿液培養(yǎng)調(diào)整用藥。

2. 炎癥反應(yīng)激活

感染灶周圍中性粒細(xì)胞聚集釋放白介素-1等致熱原,刺激下丘腦體溫調(diào)節(jié)中樞。可短期使用布洛芬緩解發(fā)熱,同時(shí)局部濕敷硫酸鎂溶液減輕紅腫。

3. 組織壞死吸收

缺血壞死組織分解產(chǎn)生的蛋白質(zhì)碎片被吸收后引發(fā)吸收熱。需手術(shù)清除壞死組織,術(shù)后聯(lián)合使用阿莫西林克拉維酸鉀控制殘余感染。

4. 全身免疫應(yīng)答

細(xì)菌抗原激活T細(xì)胞引發(fā)全身炎癥反應(yīng)綜合征。嚴(yán)重者需住院靜脈滴注萬古霉素,監(jiān)測(cè)C反應(yīng)蛋白等感染指標(biāo)變化。

建議抬高患肢減少腫脹,每日測(cè)量體溫4次,若出現(xiàn)寒戰(zhàn)或意識(shí)改變須立即復(fù)查血培養(yǎng)。治療期間補(bǔ)充維生素C和優(yōu)質(zhì)蛋白促進(jìn)組織修復(fù)。

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