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腦出血能做透析嗎

病情描述:
我有腦出血,但是我有尿毒癥,要進(jìn)行透析,腦出血能做透析嗎?
共1個(gè)回答
邵自強(qiáng) 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
中日友好醫(yī)院 三甲 神經(jīng)內(nèi)科

腦出血患者能否進(jìn)行透析需根據(jù)病情評估決定,主要影響因素有出血量、出血部位、腎功能狀態(tài)、生命體征穩(wěn)定性。

1、出血量評估

少量腦出血且無活動(dòng)性出血時(shí),可謹(jǐn)慎考慮透析;大量出血或存在再出血風(fēng)險(xiǎn)時(shí)禁止透析。

2、出血部位影響

腦干等關(guān)鍵部位出血需絕對禁忌透析,皮層出血經(jīng)神經(jīng)科評估后可個(gè)案處理。

3、腎功能指征

急性腎衰竭合并腦出血時(shí)需多學(xué)科會(huì)診,優(yōu)先維持生命體征穩(wěn)定再考慮腎臟替代治療。

4、循環(huán)穩(wěn)定性

血流動(dòng)力學(xué)不穩(wěn)定的腦出血患者禁止透析,血壓控制達(dá)標(biāo)后方可評估治療可行性。

腦出血患者需嚴(yán)格臥床休息,避免血壓劇烈波動(dòng),所有治療均需在重癥監(jiān)護(hù)下由神經(jīng)內(nèi)科與腎內(nèi)科醫(yī)師共同決策。

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