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肝腹水晚期還有救嗎

病情描述:
最近一直有腹脹的情況,去醫(yī)院檢查出了晚期肝腹水,肝腹水晚期還有救嗎?
共1個回答
李濤 主任醫(yī)師 去掛號
山東大學齊魯醫(yī)院 三甲 肝膽外科

肝腹水晚期仍有治療希望,但需根據(jù)病因及并發(fā)癥綜合干預(yù)。主要措施包括限鈉利尿、腹腔穿刺引流、抗纖維化治療及肝移植評估。

1. 限鈉利尿

通過限制每日鈉攝入量低于2克,配合螺內(nèi)酯、呋塞米等利尿劑,可減少腹水生成。需監(jiān)測電解質(zhì)平衡,避免低鈉血癥。

2. 穿刺引流

對于張力性腹水,行腹腔穿刺放液聯(lián)合白蛋白輸注可快速緩解癥狀。每次放液量不宜超過5升,需預(yù)防穿刺后循環(huán)功能障礙。

3. 抗纖維化

若為肝硬化導致,可采用恩替卡韋抗病毒或吡非尼酮抗纖維化治療。需評估食管靜脈曲張程度,預(yù)防消化道出血。

4. 肝移植

符合米蘭標準的患者可考慮肝移植,五年生存率可達70%。需評估心肺功能及感染風險,術(shù)后需長期服用免疫抑制劑。

晚期肝腹水患者需嚴格戒酒,每日監(jiān)測體重變化,保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,出現(xiàn)肝性腦病前兆時及時限制蛋白飲食。

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