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什么是直腸陰道瘺

病情描述:
什么是直腸陰道瘺
共1個(gè)回答
李輝 主任醫(yī)師 去掛號
中日友好醫(yī)院 三甲 肛腸科

直腸陰道瘺是直腸與陰道之間形成的異常通道,屬于盆底功能障礙性疾病,可能由產(chǎn)傷、炎癥、腫瘤、手術(shù)創(chuàng)傷等因素引起。

1. 產(chǎn)傷因素:

分娩過程中會陰撕裂或側(cè)切傷口感染,導(dǎo)致直腸陰道壁穿透性損傷。需手術(shù)修補(bǔ)瘺口,可配合甲硝唑、頭孢曲松等抗感染治療。

2. 炎癥病變:

克羅恩病放射性腸炎等慢性炎癥侵蝕腸壁,形成穿透性潰瘍。需控制原發(fā)病,使用美沙拉嗪、潑尼松等藥物,嚴(yán)重時(shí)需行腸造瘺術(shù)。

3. 醫(yī)源性損傷:

婦科或直腸手術(shù)后吻合口愈合不良,常見于直腸癌根治術(shù)。需二次手術(shù)修復(fù),術(shù)前可使用蒙脫石散減少腸內(nèi)容物污染。

4. 腫瘤侵犯:

晚期宮頸癌或直腸癌直接浸潤周圍組織。需根據(jù)腫瘤分期選擇放化療或姑息性手術(shù),可聯(lián)合使用順鉑、卡培他濱等抗癌藥物。

患者應(yīng)保持會陰清潔干燥,避免便秘及劇烈運(yùn)動,高蛋白飲食有助于術(shù)后恢復(fù),出現(xiàn)糞水樣陰道分泌物需及時(shí)就醫(yī)。

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