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膽結(jié)石到什么程度會出現(xiàn)黃疸

病情描述:
膽結(jié)石到什么程度會出現(xiàn)黃疸
共1個回答
李濤 主任醫(yī)師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 三甲 肝膽外科

膽結(jié)石患者通常在結(jié)石阻塞膽總管時出現(xiàn)黃疸,阻塞程度從部分梗阻到完全梗阻均可引發(fā),主要與結(jié)石位置、膽管炎癥程度、肝功能代償能力等因素相關(guān)。

1. 部分梗阻:

小結(jié)石暫時卡在膽總管可導(dǎo)致間歇性黃疸,表現(xiàn)為皮膚黏膜輕度黃染,可能伴隨右上腹隱痛,此時肝功能檢查可見膽紅素輕度升高。

2. 完全梗阻:

較大結(jié)石完全阻塞膽管會引起持續(xù)性黃疸,皮膚鞏膜明顯黃染,尿液呈濃茶色,糞便呈陶土色,血液檢查顯示直接膽紅素顯著增高。

3. 繼發(fā)感染:

梗阻合并急性膽管炎時,黃疸會迅速加重并伴隨寒戰(zhàn)高熱,血常規(guī)提示白細(xì)胞計數(shù)升高,超聲可見膽管擴(kuò)張及結(jié)石影。

4. 肝功能損傷:

長期梗阻可導(dǎo)致膽汁淤積性肝硬化,黃疸呈進(jìn)行性加深,伴有皮膚瘙癢和凝血功能障礙,實驗室檢查顯示轉(zhuǎn)氨酶及堿性磷酸酶異常。

出現(xiàn)黃疸提示膽結(jié)石已引發(fā)膽道梗阻,建議立即就醫(yī)評估是否需內(nèi)鏡取石或手術(shù)治療,日常需避免高脂飲食以減輕膽囊負(fù)擔(dān)。

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