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急性胰腺炎與消化性潰瘍穿孔鑒別方法

病情描述:
急性胰腺炎與消化性潰瘍穿孔鑒別方法
共1個(gè)回答
葛劍 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東省立醫(yī)院 三甲 消化內(nèi)科

急性胰腺炎消化性潰瘍穿孔的鑒別主要通過腹痛特征、影像學(xué)檢查、實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)及伴隨癥狀進(jìn)行區(qū)分。

1. 腹痛特征:

急性胰腺炎表現(xiàn)為持續(xù)性上腹劇痛,向腰背部放射;消化性潰瘍穿孔為突發(fā)刀割樣全腹痛,腹肌強(qiáng)直呈板狀腹。

2. 影像學(xué)檢查:

CT顯示胰腺周圍滲出可確診胰腺炎;立位腹平片見膈下游離氣體提示穿孔,超聲檢查可輔助判斷腹腔積液。

3. 實(shí)驗(yàn)室指標(biāo):

血淀粉酶超過正常值3倍支持胰腺炎診斷;穿孔患者白細(xì)胞及中性粒細(xì)胞比例顯著升高,但淀粉酶輕度增高。

4. 伴隨癥狀:

胰腺炎多伴惡心嘔吐、發(fā)熱;穿孔常見休克、腸鳴音消失,既往多有潰瘍病史。

兩類疾病均屬急腹癥危重癥,確診需結(jié)合病史與多項(xiàng)檢查,禁止自行用藥,確診后需立即禁食并急診治療。

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