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妊娠合并腸梗阻是什么

病情描述:
妊娠合并腸梗阻是什么
共1個回答
陳勇 副主任醫(yī)師 去掛號
山東省立醫(yī)院 三甲 消化內(nèi)科

妊娠合并腸梗阻妊娠期發(fā)生的機械性或功能性腸內(nèi)容物通過障礙,常見病因有腸粘連、腸扭轉(zhuǎn)、腸套疊及腫瘤壓迫等,需緊急處理以避免母嬰風(fēng)險。

1、腸粘連

既往腹部手術(shù)或感染導(dǎo)致的粘連帶壓迫腸管,妊娠期子宮增大可能加重梗阻。表現(xiàn)為陣發(fā)性腹痛伴嘔吐,可通過胃腸減壓、靜脈補液保守治療,嚴(yán)重時需手術(shù)松解粘連。

2、腸扭轉(zhuǎn)

妊娠子宮推移腸管致腸系膜扭轉(zhuǎn),多發(fā)生在孕晚期。突發(fā)劇烈腹痛伴腹膜刺激征,CT檢查確診后需急診手術(shù)復(fù)位,延遲處理可能導(dǎo)致腸壞死。

3、腸套疊

妊娠期腸道蠕動異常可能誘發(fā)回盲部套疊,典型癥狀為果醬樣便。超聲引導(dǎo)下空氣灌腸可嘗試復(fù)位,失敗則需剖腹手術(shù)處理。

4、腫瘤壓迫

妊娠合并腸道腫瘤或卵巢腫瘤壓迫腸管,表現(xiàn)為漸進性腹脹。根據(jù)孕周和腫瘤性質(zhì)選擇姑息性造瘺或根治性手術(shù),需多學(xué)科協(xié)作制定方案。

妊娠期出現(xiàn)持續(xù)腹痛、嘔吐或排便排氣停止應(yīng)立即就診,避免自行服用緩瀉藥。治療期間需密切監(jiān)測胎心,營養(yǎng)支持建議采用腸外營養(yǎng)聯(lián)合低渣飲食。

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