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重癥肌無力可以治好嗎

病情描述:
重癥肌無力可以治好嗎
共1個回答
邵自強 主任醫(yī)師 去掛號
中日友好醫(yī)院 三甲 神經(jīng)內(nèi)科

重癥肌無力是一種可治療的慢性自身免疫性疾病,多數(shù)患者通過規(guī)范治療可顯著改善癥狀或達到臨床緩解,治療方法主要有膽堿酯酶抑制劑、免疫調(diào)節(jié)治療、胸腺切除術(shù)、血漿置換等。

1、膽堿酯酶抑制劑

溴吡斯的明通過抑制膽堿酯酶提高神經(jīng)肌肉接頭乙酰膽堿濃度,可改善肌無力癥狀,但需注意藥物過量可能引發(fā)膽堿能危象。

2、免疫調(diào)節(jié)治療

糖皮質(zhì)激素和硫唑嘌呤等免疫抑制劑可調(diào)節(jié)異常免疫反應,約70%患者癥狀明顯改善,長期使用需監(jiān)測骨質(zhì)疏松和感染風險。

3、胸腺切除術(shù)

合并胸腺瘤或胸腺增生患者建議手術(shù)切除,術(shù)后約35%患者可達完全緩解,需配合術(shù)后免疫治療防止復發(fā)。

4、生物靶向治療

利妥昔單抗等生物制劑針對B細胞免疫調(diào)節(jié),適用于傳統(tǒng)治療無效患者,需警惕輸液反應和機會性感染。

建議患者定期隨訪神經(jīng)內(nèi)科,監(jiān)測抗體滴度和肺功能,避免使用加重癥狀的藥物如氨基糖苷類抗生素,保持適度運動增強肌力。

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