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房顫射頻消融術(shù)有哪些后遺癥

病情描述:
房顫射頻消融術(shù)有哪些后遺癥
共1個(gè)回答
折劍青 副主任醫(yī)師 去掛號
西安交通大學(xué)第一附屬醫(yī)院 三甲 心血管內(nèi)科

房顫射頻消融術(shù)后可能出現(xiàn)心悸、血管并發(fā)癥、食管損傷、肺靜脈狹窄等后遺癥,多數(shù)癥狀輕微且可逆。

1、心悸

術(shù)后早期常見短暫性房性心律失常,可能與心肌水腫或電重構(gòu)有關(guān),通常1-3個(gè)月內(nèi)自行緩解,必要時(shí)可服用普羅帕酮或胺碘酮控制癥狀。

2、血管并發(fā)癥

穿刺部位可能出現(xiàn)血腫或假性動脈瘤,與抗凝治療及血管創(chuàng)傷相關(guān),通過加壓包扎或超聲引導(dǎo)下凝血酶注射多可治愈,嚴(yán)重時(shí)需外科修補(bǔ)。

3、食管損傷

左心房后壁消融可能導(dǎo)致食管熱損傷,表現(xiàn)為胸骨后疼痛或吞咽困難,質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑聯(lián)合黏膜保護(hù)劑硫糖鋁可促進(jìn)愈合。

4、肺靜脈狹窄

消融過度可能引發(fā)肺靜脈開口狹窄,出現(xiàn)活動后氣促,需通過CT血管造影確診,重度狹窄需球囊擴(kuò)張或支架植入治療。

術(shù)后應(yīng)避免劇烈運(yùn)動1個(gè)月,定期監(jiān)測心電圖,出現(xiàn)持續(xù)胸痛或呼吸困難需及時(shí)復(fù)診,多數(shù)后遺癥經(jīng)規(guī)范處理可獲改善。

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