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- 張曉倫 主任醫(yī)師 去掛號
- 首都兒科研究所附屬兒童醫(yī)院 三甲 小兒胸外科
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哪些患者需做支氣管鏡檢查
不明原因的咯血，不明原因的慢性咳嗽，不明原因的局限性哮鳴音，不明原因的胸腔積液，不明原因的聲音嘶啞，胸部ct發(fā)現有肺不張、肺部腫塊、阻塞性肺炎，肺炎治療后不吸收，肺部彌漫性病變，肺門或縱隔淋巴結腫大，氣管及支氣管狹窄的患者，通過支氣管鏡檢查來明確病因。 支氣管鏡檢查是呼吸內科重要的診斷和治療技術。支氣管感染性疾病可通過支氣管鏡做毛刷或者是支氣管肺泡灌洗液來進行標本培養(yǎng)，還有些患者需要靠支氣管鏡的檢查來治療，包括取出支氣管內的異物，清除氣道內的異常分泌物，如痰液、血塊等。 不明原因的咯血患者在支氣管鏡檢查中可明確出血部位后進行止血。還可經支氣管鏡對肺癌患者進行局部放療或局部注射化療藥物。支氣管鏡還可對氣道良性腫瘤或惡性腫瘤進行激光，微波，冷凍，高頻電刀等治療。語音時長 01:3463200次收聽 2019-12-06 -
醫(yī)學健康權威科普：胸腔積液怎么檢查？
我們知道，任何疾病都需要先找出病因，然后才能夠對癥治療，胸腔積液也是如此。對于胸腔積液這種不良癥狀，通常是可以通過多種檢查途徑檢查出來的。比如B超、X線以及CT掃描等等檢查途徑，都是可以檢查胸腔積液的。
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什么是膈疝
想知道什么是膈疝，要先了解膈肌。正常人胸腹之間有一層5毫米左右的肌肉，它將胸腔和腹腔分成上下兩層，這層肌肉就是膈肌。膈肌中間有一個正常大小的圓孔，它是食管裂孔，由食管向下到腹腔連接胃。膈疝是指膈肌上除了食管裂孔以外，其他位置出現缺損，導致腹腔中的胃、結腸、脂肪組織等，疝入到胸腔，嚴重患者可能會疝入脾臟。 膈疝有幾種不同類型，常見的是胸骨后膈疝，屬于前縱隔。有一部分患者是左后方膈肌出現缺損，可能結腸或脾臟會疝入胸腔，屬于比較復雜的膈疝。絕大多數膈疝屬于先天造成的，只能通過胸片、CT檢查出來。膈疝常見的癥狀有胸悶、憋氣、胸疼、走路快了就會出現呼吸困難等。58765次播放 2020-02-21
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胸腔積液一般多久能好？聽聽醫(yī)生的分析
胸腔積液可以分為很多類型，不同類型治療周期不同，多數治療周期都在半年以上。很多因素都會影響到胸腔積液的治療時間，比如引起疾病的具體原因，患者的年齡，自身的身體抵抗力以及具體治療方案的選擇等。一般疾病原因越簡單，疾病程度越輕，患者年齡比較小，治療的時候難度小一些，治療周期也會更短。
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胸水是什么原因引起的？你的醫(yī)生跟你說了嗎？
胸腔積液，其實也就是大家所說的胸水，而這類現象的出現并非只是單一的原因，可能是肺部患有癌癥而轉移過來的一種癥狀，也可能是類風濕性關節(jié)炎，又或者是胸部受損所引起的，不管是哪一種原因，積極接受治療，這才是最佳的選擇。
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肺部積水是怎么回事
這里說的肺部積水應該是一個胸腔積液，胸腔積液的原因，一般分為三大類，第一大類就是以漏出液為主，那這一類的主要的病，有這個慢性腎功能不全，還有一個慢性右心衰，再有一個就是老年人蛋白攝入不足，導致一個低蛋白血癥的情況，都會引起漏出液的形成。漏出液的這個治療，一般以這個補充蛋白質，或者是適當的利尿，或者對腎功能不全進行這個治療以后使病情緩解。 還有一種情況，是要結核性胸膜炎，這一類的疾病常見于青壯年，年輕人多見，另外常常會在早期就形成一個包裹性胸腔積液，經過抽水診斷明確以后，給予積極的抗結核治療，這些病人也是可以得到很好的恢復。 那最嚴重的一種，就是癌性的胸腔積液，如果出現癌性胸腔積液，常常是由于肺癌的已經發(fā)生了胸膜的轉移。對于這類病人，更應該積極的抽胸水，來明確他的這個腫瘤的性質，積極的給予必要的化療或者放療治療，既能減輕癥狀，也能通過積極的治療來延緩患者的生命。語音時長 01:4576848次收聽 2021-04-20 -
抽胸腔積液后注意事項
抽胸腔積液后的注意事項包括：首先就是需要及時更換紗布，避免傷口感染；其次就是注意觀察癥狀以及指標；再者就是需要定期復查；最后需要找到病因進行根治性治療。 一、抽胸腔積液后，一般有針眼或傷口，需及時更換紗布，避免傷口感染。 二、抽完后，注意觀察癥狀，指標等，避免產生氣胸。一旦產生氣胸，會明顯氣短，呼吸困難，需及時處理和治療。 三、抽完胸腔積液后，注意定期復查，觀察引流效果，是否把液體抽干凈，是否需再次引流或穿刺，可通過B超或X線，確定治療效果。 四、積液的化驗和檢查，找到產生胸腔積液的病因，針對病因根治性治療，單純性引流積液只能改善癥狀，治標不治本。62617次播放 2019-12-20
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胸腔積液500mL嚴重嗎？你真的了解嗎？
胸腔積液500毫升屬小到中量的胸腔積液，嚴重程度需根據其病因判斷。若為低蛋白或心功能不全引起的胸腔積液，通過利尿、補充白蛋白治療其原發(fā)病，可糾正胸腔積液;若為惡性腫瘤、肺栓塞或較嚴重的感染引起的胸腔積液，其嚴重程度取決于患者的原發(fā)病，提示病情較嚴重。如果對病情不夠了就要及時檢查確定疾病。
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膈疝一定要手術嗎
膈疝患者要不要手術應根據患者的具體情況決定。首先要看他有沒有明顯癥狀，如果患者身體狀況良好，沒有任何異常表現，可以進行臨床觀察，每6個月到醫(yī)院拍胸片復查，看膈疝有沒有變大和嚴重的壓迫。 其次，如果膈疝患者癥狀明顯，出現胸悶、胸痛、呼吸困難、胃疼等類似心肺、胃病的情況，建議及時進行手術治療。另外還有一種患者，很年輕身體條件好，日?；顒恿看螅词箾]有明顯的癥狀表現，也建議盡早做膈疝修補，以免留下隱患造成不可預知的后果。47289次播放 2020-02-21
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氣短氣喘如何治療
氣短氣喘一定要分清它是哪一類的病情。首先我們要看他是年輕人還是老年人，年輕人也可能有心臟的問題，也可能有肺部的問題。包括胸腔積液，年輕人也不是少見。胸腔積液最常見的就是結核性胸膜炎引起來胸腔積液。 所以一定要首先明確病因，然后再進行病因的治療。心臟的原因引起來，像老年人比較常見的心衰引起來的，那就一定要給他抗心衰治療。如果說心臟的供血不好，給他改善心臟的供血。在病因治療的基礎上，可以再給他一些輔助治療。慢性氣管炎的病人，如果確定因為急性的細菌感染引起，我們在病因治療抗感染的基礎上，可以用一些化痰的藥物，同時用一些擴張支氣管的藥物來改善喘息的癥狀。對于像比如胸水氣胸這些原因引起來的，必須要住院治療來抽水或者抽氣。如果氣胸不進行抽氣治療的話，氣體不從胸腔抽出來，他肺里面的氣胸是絕對不可能自行恢復的。當然了，有少量氣胸的話，也有個別的病人可以恢復。一般主張年輕人氣胸壓縮量在20~30%的時候，可以在院外觀察。但治療也一定要注意休息，注意避免劇烈的咳嗽。胸水必須要住院抽水，一個是緩解癥狀，另外要把胸水進行化驗，來明確病因，才能從根本上進行治療。語音時長 02:0960076次收聽 2020-02-21 -
膈疝手術后有什么影響
膈疝手術是修復重建性手術，它的目的是讓腹部疝入到胸腔里的臟器，回到自己的位置，不再占據胸腔的空間。需要進行膈疝微創(chuàng)手術的患者，基本都有胸悶、胸疼、胸部壓迫感等癥狀，術后這些病癥能明顯得到緩解。當然，膈疝術后要把胃、肺等臟器完全復張，患者還需要配合醫(yī)生做呼吸功能鍛煉。 目前，微創(chuàng)手術是大多數膈疝患者更容易接受的，它不用開胸，創(chuàng)口小、出血量僅有10-20毫升，比抽血化驗都少，而且術后不會對患者體質造成影響。所以，膈疝患者無需對微創(chuàng)手術產生恐懼感。59802次播放 2020-02-21
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膈疝有哪些癥狀
癥狀較明顯的膈疝患者，通常表現為胸疼、胸悶、憋氣，最嚴重的情況，會感覺胸里好像有一塊大石頭，走路時間過長，會覺得喘氣困難。另外，膈疝還會令患者混淆自己的病情，比如經常胸悶、胸疼，以為自己得了心臟病，或者去呼吸科檢查，結果發(fā)現是膈疝。 還有一部分患者因膈疝出現消化不良、胃疼，以為自己得了胃潰瘍或膽石癥，在消化內科檢查的時候，發(fā)現是膈疝?？傊?，遇到類似明顯的病癥，建議做胸片正側位檢查，以明確診斷。55093次播放 2020-02-21
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胸腔積液有什么表現
胸腔積液是很多人都會出現的問題之一，導致胸腔積液出現的原因各種各樣，可以分為各種不同的類型，像漏出型胸腔積液，滲出型胸腔積液等，患者會出現胸部疼痛，干咳，呼吸困難等表現，隨著病情不斷發(fā)展患者還會有貧血，身體沒有力氣等癥狀。
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胸腔積液引起肺部腫瘤要怎么治療
胸部也就是肺部的腫瘤現在發(fā)病率比較高，隨著疾病的發(fā)展，會出現胸腔積液，胸腔里面有了水，就會有一些表現。如果積液比較少，不會有太明顯的呼吸困難，如果胸腔積液量比較大，患者就會出現呼吸困難，胸悶等等不舒服的感覺。如果胸腔積液量過大，要根據肺部腫瘤的情況，首先要對肺部的原發(fā)腫瘤進行相應的干預。同時對于胸腔積液來說可能就要進行穿刺減壓，讓患者恢復正常的呼吸，這樣再給治療腫瘤留有時間。所以如果對于肺部的腫瘤出現了胸腔積液，一個提示到腫瘤可能相對比較晚期。另一個出現了胸腔積液會影響到患者的一些生命體征，對胸腔積液我們采取的治療辦法，如果急的情況是進行穿刺抽液。如果沒有嚴重的影響到呼吸的情況下，主要是針對原發(fā)腫瘤的治療，也可以進行胸腔抽液進行一些藥物注射的治療。根據腫瘤發(fā)展的情況，進行一些觀察，嚴重的時候胸腔積液有可能會危及到生命。語音時長 01:3476064次收聽 2021-07-09 -
小兒氣胸怎么治療
小兒不同的氣胸采取的治療手段不一樣，比如張力性氣胸應該采取穿刺排氣治療；開放性氣胸首先變成閉合性氣胸再治療，應行胸腔穿刺抽氣急救，然后采用閉式引流，張力性氣胸如果一般閉式引流仍不能奏效則可施行手術治療。 小兒氣胸的治療包括胸腔穿刺排氣治療和手術治療，首先應該了解下氣胸的性質，是自發(fā)性氣胸、閉合性氣胸，開放性氣胸還是張力性氣胸，不同的氣胸采取的治療手段也不一樣，比如有張力性氣胸，應該采取穿刺排氣治療，治療前應該采取緊急的治療措施。 如果是開放性氣胸要首先變成閉合性氣胸再治療，還要多觀察小兒的呼吸以及呼吸道通脹的程度，感染的程度等等，氣胸量較大引起呼吸困難時，應行胸腔穿刺抽氣急救，然后采用閉式引流，對于張力性氣胸如果一般閉式引流仍不能奏效，則可施行手術治療，小兒氣胸通常是因為劇烈的活動、咳嗽、提重物，外傷等引起的，小兒發(fā)病比較急，會出現咳嗽、胸疼、氣喘、呼吸困難等癥狀，要及時帶小兒去醫(yī)院就醫(yī)，不要耽誤治療。語音時長 01:2560231次收聽 2020-01-09
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畸胎瘤該不該做手術治療
畸胎瘤是否需手術治療取決于腫瘤性質、大小及癥狀，主要處理方式有定期觀察、腹腔鏡手術、開腹手術、腫瘤標志物監(jiān)測、病理檢查。1、定期觀察：體積較小且無惡性特征的成熟性畸胎瘤可暫不手術，每3-6個月通過超聲或CT監(jiān)測腫瘤變化。...0次瀏覽 2026-01-01
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植發(fā)后該如何護理
植發(fā)后可通過保持創(chuàng)面清潔、避免劇烈運動、調整飲食結構、規(guī)范用藥、定期復查等方式護理。植發(fā)手術屬于微創(chuàng)操作，術后護理直接影響毛囊存活率和恢復效果。1、保持創(chuàng)面清潔術后48小時內避免觸碰種植區(qū)，第3天起可用溫水輕柔沖洗頭部，...0次瀏覽 2026-01-01
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眼睛近視了怎樣才能恢復 改善近視的方法有哪些？
眼睛近視了怎樣才能恢復：想要恢復視力，首先要知道近視的類型，近視可分為假性近視和真性近視，如果是假性近視則可以通過合理的用眼習慣來恢復，如果是真性近視的話，是不可逆的，但是可以通過手術的形勢來矯正視力。743次瀏覽 2023-08-28
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吃自助餐拉肚子原因是什么
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冠心病心動過緩怎么鍛煉
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利多卡因事前1小時能用嗎
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臉頰輕微凹陷打1支玻尿酸可以嗎
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刷牙牙齦出血怎么辦
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做完人流第二天左邊小腹有點疼
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軟下疳可以激光治療嗎
軟下疳一般可以進行激光治療，但需根據病情嚴重程度和個體差異綜合評估。軟下疳是由杜克雷嗜血桿菌感染引起的性傳播疾病，主要表現為生殖器部位疼痛性潰瘍和腹股溝淋巴結腫大。激光治療適用于早期局限性潰瘍病灶，通過高能量光束精準清除...0次瀏覽 2026-01-01
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