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- 范存剛 副主任醫(yī)師 去掛號
- 北京大學人民醫(yī)院 三甲 神經外科
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煙霧病是什么病
煙霧病是臨床上常見腦血管疾病，主要是大腦里有一個威利斯環(huán)，圍繞血管環(huán)或周邊的血管發(fā)生的血管狹窄和閉塞，當血管發(fā)生狹窄和閉塞時，同時衍生很多細小的血管，這些小血管在做造影的時像煙霧狀一樣。 煙霧病的發(fā)病機理在臨床上非常復雜，至今沒有找到明確的發(fā)病原因。在臨床上煙霧病導致病人出現運動、感覺，以及各種功能的殘疾。煙霧病既可以導致腦出血，也可以導致腦梗塞。62666次播放 2019-06-18
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垂體腺瘤——切記不要麻木大意
28歲的李女士因頭疼，視力下降，月經停止，乳房異常分泌乳汁，一直沒有懷孕三年，前來醫(yī)院就診，做CT檢查顯示有一個大的不均勻強化腫塊，擴大垂體窩并延伸至鞍上池，可以通過手術治療例如經蝶手術，結合藥物治療例如多巴胺受體激動劑溴隱亭來進行治療。
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腦動脈瘤介入手術后注意事項
在急性期時，動脈瘤介入手術以后要注意病人血壓和血管痙攣情況。一旦發(fā)生嚴重血管痙攣，會造成嚴重后果。如果破裂出血后，需要注意病人將來是否會發(fā)生腦積水的可能性，一旦發(fā)生，還需要后續(xù)治療。另外，栓塞術后三個月最好復查動脈造影。60652次播放 2018-06-01
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無法強行切除的垂體腺瘤可通過伽瑪刀治療
58歲的李阿姨由于頭痛伴視力下降前來就診，經過影像學以及激素檢查診斷為垂體腺瘤，經開顱手術以及伽瑪刀輔助治療后，患者視力明顯改善，各項激素也恢復正常水平?；颊叽贵w腺瘤發(fā)生鈣化后應制定個性化的治療方案，如果術中不能強行切除腫瘤，術后可通過伽馬刀輔助治療。
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垂體囊腫和垂體瘤區(qū)別是什么
垂體囊腫和垂體瘤的主要區(qū)別在于病變性質、生長方式及對垂體功能的影響。垂體囊腫多為充滿液體的囊性結構，通常生長緩慢且較少影響激素分泌；垂體瘤則是實質性腫瘤，可能壓迫周圍組織并導致激素分泌異常。
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脊柱裂術后腦積水怎么辦
脊柱裂術后出現腦積水的情況并不多見，幾百例病人里可能沒有一例，但是一旦出現后果比較嚴重。脊柱裂術后腦積水分為兩種。第一種是急性腦積水的出現，必須要采取措施，避免顱內壓增高過快。急性腦積水會有生命危險，可以進行腦室穿刺，或者直接做腦室腹腔分流手術。第二種是在三個月甚至半年之內，緩慢地出現慢性腦積水加重的過程，如果加重到一定程度，也需要做腦室腹腔分流手術。所以一旦出現腦積水的情況，要密切的觀察，嚴重到一定程度要做手術治療。語音時長 00:5760210次收聽 2018-09-21 -
腦梗是腦動脈硬化嗎
腦動脈硬化應該是腦梗的原因之一，它們不是一個概念。 在高血壓、糖尿病、高血脂，包括年齡的增長，肥胖，酗酒，抽煙等危險因素的作用下，血管發(fā)生硬化，產生斑塊，最終導致狹窄。產生斑塊以后，它可以讓遠端出現低灌注，產生腦梗；斑塊也可以發(fā)生脫落，堵塞遠端的血管產生腦梗；也可以在斑塊的地方，形成血小板聚集，形成急性的血栓，導致腦梗；斑塊可能堵塞一些小的穿刺開口，而產生腦梗。語音時長 01:3962176次收聽 2019-06-18 -
腦膜瘤的癥狀有哪些
腫瘤的生長會占據大腦的位置，人體的大腦是一個相對封閉的腔叫顱腔，它的骨頭是硬的，所以它沒有彈性。正常人的腔內有一定的壓力，但是如果腫瘤占據大腦的位置，就會引起顱高壓的癥狀，這是所有的腫瘤都會引起的癥狀，也是所有的腦膜瘤可以引起的癥狀。另外，腫瘤生長部位的不同，也會引起不同的癥狀，例如腫瘤生長在運動區(qū)，壓迫患者的運動皮質，就會引起患者偏癱、引起患者的活動障礙；如果腦膜瘤生長在感覺區(qū)域，就會引起患者感覺的障礙。一般這種運動和感覺的障礙偏深，比如患者生長在左側，一般就會引起右側的偏癱、右側的感覺障礙，如果它生長在右側上，同理就會引起左側的偏癱，因為人體左側的腦部負責右邊的感覺和運動，它是有一個交叉性的表現；有的腫瘤生長在顱神經比較豐富的部位，例如有的腫瘤生長在橋小腦角的部位，這個地方神經比較密集，會影響患者面部的運動，用醫(yī)學術語說，就會造成面癱，影響患者聽力的障礙、初期，患者可能有耳鳴，慢慢會發(fā)展成為聽力的障礙；甚至會影響患者眼動的神經，比如腫瘤影響外展神經，患者眼球的活動會出現障礙，可能一開始看不出患者眼球活動有障礙，但是可能患者出現俯視，就是他向一側看的時候，出現雙影，患者也不一定覺得自己看東西雙影，他有時候會覺得視力出現下降；出現在其他部位的腫瘤，也會引起相應的癥狀。由于腦膜瘤是一個良性病變，而且它生長比較緩慢，所以，對于絕大多數腫瘤來說，它的癥狀出現較晚，如果等到癥狀出現，說明腫瘤已經比較大，這時候再進行治療已經較晚。由于現在核磁、ct等影像學的發(fā)展，有的患者甚至體檢的時候都要做核磁，有的患者稍微有點頭疼就要做核磁，這時候可能會早期發(fā)現這種腫瘤，此時就可以得到早期的治療。語音時長 02:5763879次收聽 2019-01-25 -
年輕男子越長越丑，竟是垂體腺瘤在作祟
28歲的小秦攤上了一件怪事，他感覺自己越長越丑了，手腳和臉面都變得寬大，這些都是肢端肥大癥的表現，最終在我院查明了罪魁禍首——功能性垂體腺瘤，經過手術治療完整切除腫瘤，小秦容貌逐漸恢復，因此相關患者出現上述癥狀時一定要警惕起來，千萬不要忽視。
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腦積水手術后多久復查
如果患者在進行腦積水的手術之后，原有的癥狀沒有改善，或者出現惡心、頭暈、頭痛、嘔吐、視物重影以及行走不穩(wěn)等癥狀的時候，就應該及時地去醫(yī)院進行復查。即使做完手術之后，沒有任何不適，一般情況下，腦積水患者在做完手術以后，一個月到一個半月的時候，也需要到醫(yī)院進行復查。有可能需要復查核磁共振，也可能需要復查CT。要觀察腦積水恢復的情況，患者恢復的情況，患者有沒有其它的不良反應，比如癲癇或者是肢體的運動障礙等等。 腦積水手術后的復查，十分重要，術后一個月的時候，是第一次復查；如果沒有特殊情況，醫(yī)生會囑咐家長，每年都要復查核磁共振或者是CT，常規(guī)到醫(yī)院檢查一次。如果遇到特殊的情況，手術后的復查時間，可以改為每年一次。58533次播放 2018-09-20
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腦膜瘤能治好嗎
腦膜瘤有治愈的幾率，但前提是腫瘤生長在能夠擴大切除的部位，在這個部位可以做到SimpsonⅠ級切除，是指不但要把腫瘤切除，而且要把腫瘤累及的硬膜切掉，把累及的顱骨做處理，經過切除，很有可能使患者治愈。 絕大多數腦膜瘤為良性，但在腫瘤生長的過程中，特別是顱底的腦膜瘤，它的級別可能升高，從一級可能變成二級，此時患者容易復發(fā)，也容易產生臨床癥狀。所以，早期治療很重要。第一次治療最關鍵，如果第一次得不到治愈，則第二次的治愈幾率明顯會降低。57321次播放 2019-01-25
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頸動脈斑塊10mm×2.6mm如何治療
頸動脈斑塊的大小是如何測得的，在臨床上主要是通過測量頸動脈內膜的厚度來確定的。正常的頸動脈內膜是小于1毫米的，內膜在1到1.2毫米之間是內膜增厚，當頸動脈內膜大于1.2毫米時，說明有斑塊形成。但頸動脈斑塊的大小，還不能確定病情的嚴重程度，還要看斑塊的類型以及斑塊是否有脫落的風險。一般來講軟斑塊、扁平斑塊、混合斑塊是相對比較嚴重的斑塊，而硬斑塊相對好一些，脫落的機會就比較少。 頸動脈斑塊的主要危害有兩個，一個是引起血管腔的狹窄，導致腦供血減少。二是斑塊的性狀不穩(wěn)定的時候容易破裂，一旦脫落就可能導致腦栓塞。頸動脈血管的狹窄程度小于50%到70%的時候，可以應用藥物治療，藥物主要是阿司匹林等抗血小板藥物、他汀類降脂藥物，并進行定期的復查。50%的狹窄伴有臨床癥狀的時候需要手術治療，70%以上的狹窄需要手術治療。頸動脈斑塊10毫米乘以2.6毫米，主要需要保守治療就可以了，可以服用抗血小板藥和他汀類調脂藥物。因為這個厚度的斑塊對于血流沒多大影響，可以進行保守治療。語音時長 02:3247030次收聽 2021-11-05 -
腦膜瘤能不能治好
很多腦膜瘤患者有很大的幾率得到治愈，前提第一個是腫瘤生長在一個能夠擴大切除的部位，在這個部位可以做到SimpsonⅠ級切除。SimpsonⅠ級切除是指不要把腫瘤切除，而且要把腫瘤累及的硬膜切掉，把累及的顱骨做處理，經過切除很有可能使患者治愈。所以，患者發(fā)現腦膜瘤后，如果身體條件允許，如果需要手術治療，建議患者能夠早期找?？漆t(yī)生做處理，爭取治愈的機會。 也有部分腫瘤包繞了神經、包繞了血管，特別是它生長在顱底的部位，這種情況下，一部分能夠做到一級切除，一部分做不到一級切除，則需要給患者進行綜合性的治療。綜合性的治療首先要盡可能的減少腫瘤的體積，盡可能的給患者做到影像學的切除。所謂影像學切除是指手術后通過核磁檢查看不到腫瘤，由于周圍有眾多的神經血管，不能進行擴大切除，最大程度減少腫瘤的體積甚至手術后核磁也難以發(fā)現腫瘤，然后再進行定期的復查。如果患者復發(fā)，可以采取伽馬刀、采取一些其他治療。 同時，腦膜瘤也不是一成不變，絕大多數腦膜瘤是良性，在腫瘤生長的過程中，特別是顱底的腦膜瘤，它的級別可能升高，它從一級可能變成二級，此時患者就容易復發(fā)，也容易產生臨床癥狀。所以，早期治療是很重要。另外，腦膜瘤的治療第一次治療是最關鍵的，如果第一次得不到治愈，則第二次的治愈幾率明顯會降低。所以，患者第一次治療一定要找?？频尼t(yī)生、負責的醫(yī)生，制定一個完善的方案，爭取治愈的幾率。語音時長 02:5761095次收聽 2019-01-25 -
脊柱裂的癥狀
顯性脊柱裂的癥狀主要與脊柱裂發(fā)生的部位有關，一般最常發(fā)生的部位是脊柱腰骶段的部位。 脊柱腰骶段的顯性脊柱裂主要出現的癥狀包括以下兩方面： 一方面是雙下肢的運動障礙和發(fā)育異常。 另一方面是排大小便的問題。 運動障礙和發(fā)育異?？梢员憩F為雙下肢的不對稱，比如雙側下肢粗細不均、長度不等或者發(fā)育畸形；也可以表現為上下肢的運動障礙，比如跛腳影響行走。在癥狀嚴重的時候，甚至會導致患者癱瘓，使患者不能行走。排大小便的問題則可能出現大小便失禁的情況。 因此，顯性脊柱裂的癥狀，主要就包括這兩方面的內容。如果患者發(fā)現自己出現以上這些癥狀，就一定要盡早進行治療，要嚴防病情加重的情況，以避免自身受到更加嚴重的損害。58029次播放 2018-09-20
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脊髓橫貫性損傷
脊髓橫貫性損傷其具體癥狀表現較為明顯，患者在發(fā)病早期會感到腹部、頸背部等部位出現持續(xù)性疼痛，隨后下肢無力、麻木、腫脹等下肢異常癥狀也較為明顯。當病情比較嚴重時，患者還會出現大小便失禁、肌肉持續(xù)性萎縮等。也有少部分患者在患病期間植物神經紊亂性表現較為明顯。
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八個月的寶寶手指腳趾脫皮怎么回事
八個月的寶寶手指腳趾脫皮可能與皮膚干燥、維生素缺乏、接觸性皮炎、真菌感染、遺傳性皮膚病等因素有關?？赏ㄟ^加強保濕、補充營養(yǎng)、避免刺激物、抗真菌治療、就醫(yī)排查等方式干預。1、皮膚干燥嬰幼兒皮膚屏障功能較弱，頻繁洗澡或使用堿...0次瀏覽 2026-01-06
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老年人骨質疏松吃什么藥補鈣最好
老年人骨質疏松補鈣常用藥物包括碳酸鈣、枸櫞酸鈣和乳酸鈣，同時需配合維生素D3促進鈣吸收。補鈣藥物的選擇需考慮胃腸耐受性、吸收效率及合并疾病等因素。1、碳酸鈣：碳酸鈣含鈣量高約40%，價格經濟，是臨床常用補鈣劑。需胃酸參與...0次瀏覽 2026-01-06
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補的牙齒掉了一塊可能與補牙材料脫落、繼發(fā)齲齒、牙齒受力過大等因素有關，建議及時就醫(yī)檢查處理。1、補牙材料脫落補牙材料與牙齒粘接不牢固可能導致脫落。常見于銀汞合金、樹脂等材料老化，或操作時隔濕不徹底影響粘接效果。需由醫(yī)生清...0次瀏覽 2026-01-06
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皮贅激光治療后可能出現輕微紅腫、色素沉著、感染等不良反應，但通常屬于可控范圍。皮贅即軟纖維瘤，激光治療是常見方式之一。激光治療后局部可能出現短暫紅腫或灼熱感，一般1-3天自行消退。部分患者治療區(qū)域會形成薄痂皮，5-7天后...0次瀏覽 2026-01-06
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雙眼皮術后注意事項有哪些
雙眼皮術后注意事項主要有保持傷口清潔、避免劇烈運動、合理用眼、規(guī)范用藥、調整飲食等。規(guī)范的術后護理有助于減少感染風險并促進恢復。1、保持傷口清潔術后48小時內需避免傷口沾水，可用無菌棉簽蘸取生理鹽水輕柔清理血痂及分泌物。...0次瀏覽 2026-01-06
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