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- 申家泉 主任醫(yī)師 去掛號
- 山東省立醫(yī)院 三甲 眼科
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眼壓高該怎么辦
眼壓高需要及時降眼壓，可以藥物、激光、手術，配合藥物的方式是的眼壓降低。 如果眼壓高是病理性的，醫(yī)生判斷眼壓高會通過是否引起患者將來出現(xiàn)結構改變和功能改變，最直接的反應是要給患者降低眼壓。 降低眼壓的手段有很多，包括藥物、激光和手術，最常選用的是藥物，因為現(xiàn)在藥物種類特別多，確實技術也很好，絕大部分患者通過藥物可以使眼壓控制在很穩(wěn)定的水平，另外藥物也是最安全方法，同時也是對患者生活質量影響比較小方法，當然有些患者對藥物反應不好，可以嘗試激光，不同類型的青光眼可能采用的激光治療方法不一樣。 要是藥物和激光都不能夠控制患者的眼壓，最終可能會考慮抗青光眼手術?？骨喙庋凼中g最終的目的也是幫助患者眼壓，確?；颊叩慕Y構和功能不再發(fā)生惡化，通過不同途徑增加房水外流，從而使眼壓得到控制。 到底選擇哪種抗青光眼手術，是需視患者病情而定?；颊咭庾R到青光眼是非常專業(yè)、非常需經(jīng)驗的眼科領域，要找青光眼領域的醫(yī)生給出診療意見，不要自己做判斷。語音時長 02:0360199次收聽 2019-06-04 -
白內(nèi)障怎么治療
白內(nèi)障時光線被混濁晶狀體阻擾無法投射在視網(wǎng)膜上，導致視物模糊。白內(nèi)障的治療特別明確，即手術治療。目前沒有任何一種藥物明確對緩解白內(nèi)障、阻止白內(nèi)障進展有效果，眼科也沒有明確治療白內(nèi)障的眼藥水。 白內(nèi)障手術治療效果非常好，切口小，組織損傷少，手術時間短，視力恢復快。得了白內(nèi)障后無需過度緊張，如果白內(nèi)障開始影響生活，到眼科進行評估，到了可以接受手術的時間，白內(nèi)障醫(yī)生一般會提示患者。接受手術之后，患者通常會眼前一亮，生活狀態(tài)有明顯的改變。53516次播放 2019-06-04
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白內(nèi)障患者要做什么檢查
白內(nèi)障患者通常需要進行視力檢查、裂隙燈檢查、眼壓測量、眼底檢查和角膜地形圖檢查等。這些檢查有助于明確白內(nèi)障的嚴重程度和是否合并其他眼部疾病，為后續(xù)治療提供依據(jù)。1、視力檢查視力檢查是評估白內(nèi)障患者視功能的基礎項目，通過標...
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眼壓高癥狀
眼壓高癥狀有眼部脹痛、頭痛、惡心、嘔吐等。 不同程度的高眼壓癥狀不一樣。 一、眼壓升高到40或50毫米汞柱以上，患者有明顯眼痛、頭痛，眼壓高達70或80毫米汞柱時，患者會惡心、嘔吐、劇烈頭痛等癥狀。 二、眼壓在30到50毫米汞柱水平，其癥狀不一樣。比較敏感患者，可能出現(xiàn)明顯眼脹痛、頭疼。但有些人不敏感，即使眼壓達到50毫米汞柱，也毫無癥狀。 三、眼壓不高，只是輕微的超過正常水平，眼壓在23、24，25、26這種情況，人眼通常是不有明顯感受的，但有些人覺得眼壓高到23、24，25、26，眼睛就開始有明顯不適，可能會是心理因素。 部分患者有明顯眼痛不適，但實際上眼壓一點不高，這種情況好多人會誤認為自己是眼壓高，這是視疲勞造成，有時候和中度的眼壓升高易混淆，但實際上對眼科醫(yī)生來說比較易判別，如果患者眼壓不高，就不需過度進行檢查和治療。語音時長 02:3358700次收聽 2019-06-04 -
治療白內(nèi)障的偏方
治療白內(nèi)障的偏方是很多患者有非常想知道的事情，目前還有很多的老人相信偏方治大病的說法，雖然有些迷信，但就算治不了大病補補身子還是可以的。下面就由我院的眼科專家來為患者介紹一下白內(nèi)障的治療偏方。
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輕度白內(nèi)障怎么辦
輕度白內(nèi)障建議患者順其自然正常生活，無需在飲食上有特別注意，也不需要用藥，因為這些都沒有用，現(xiàn)在沒有任何一種藥物是被科學證明能夠阻止白內(nèi)障進展的，也沒有明確的證據(jù)說明某種食物對于阻止白內(nèi)障進展有好處。 因為白內(nèi)障是隨著年齡改變的一個生理的改變。要用平常心看待晶體老化，在影響生活質量之前就順其自然的生活，當開始影響正常生活時，到眼科評估，如果確實是白內(nèi)障造成視力下降，及時進行白內(nèi)障手術，現(xiàn)在白內(nèi)障手術效果非常好。60973次播放 2019-06-04
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白內(nèi)障需做的檢查
白內(nèi)障需做的檢查有哪些呢?由于白內(nèi)障的發(fā)生比較典型的特征有視力模糊，視力下降，所以一旦病征出現(xiàn)時應及時進行檢查確診，今天小編介紹的就是一些白內(nèi)障的檢查方法，掌握這些白內(nèi)障的知識，有利于幫助大家準確的認識病癥，使白內(nèi)障可以得到有效的治療。
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眼壓高的癥狀
不同程度的眼壓高癥狀不一樣。 一般，眼壓升高到40或50毫米汞柱以上，患者會有明顯的眼痛伴頭痛，眼壓更高者會反應更劇烈，眼壓高達70或80毫米汞柱時，患者會惡心嘔吐，有極其劇烈的頭痛，這是眼壓極高的表現(xiàn)。 比較敏感的患者，可能出現(xiàn)明顯的眼脹痛不適，甚至會頭疼。但是不敏感的患者，即使眼壓達到50毫米汞柱也毫無癥狀。所以根據(jù)患者癥狀判斷眼壓水平比較困難。 此外，要與視疲勞鑒別，視疲勞也會造成眼睛脹痛，和中度眼壓升高癥狀容易混淆。59244次播放 2019-06-04
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白內(nèi)障要做哪些檢查
白內(nèi)障患者需要做的檢查之一是視功能檢查，簡單來說就是看視力表，以此了解視力下降程度。還需做裂隙燈顯微鏡檢查及散瞳檢查，再就是做檢眼鏡徹照檢查。部分白內(nèi)障患者還需要做B超檢查，如果想做手術，通常還需要做眼軸測量等特殊檢查。
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視神經(jīng)萎縮會失明嗎
視神經(jīng)萎縮患者是否失明和致病因素有很大關系。當患者腫瘤壓迫，那么可能全失明；當外傷受傷以后，損傷特別嚴重，患者出現(xiàn)完全失明；視神經(jīng)炎特別嚴重時也可以出現(xiàn)完全沒有光感，尤其視神經(jīng)炎患者視力恢復以后，后期反復發(fā)作也可以出現(xiàn)無光感；還有一些繼發(fā)的視神經(jīng)萎縮，比如青光眼中晚期視神經(jīng)完全萎縮時可出現(xiàn)沒有光感的表現(xiàn)，所以說視神經(jīng)萎縮是可以導致完全失明的。 Leber病，至今全世界尚沒有病例報道患者可以完全失明，但患者視力極差，只能看到手動，或者只能看到光，而其它東西看不清。56981次播放 2019-12-20
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白內(nèi)障的病因
白內(nèi)障根據(jù)類型不一樣，病因也不一樣，有先天性因素和后天繼發(fā)性因素。 白內(nèi)障主要分為幾個主要的類型：先天性白內(nèi)障、老年性白內(nèi)障、繼發(fā)性白內(nèi)障。 一、先天性白內(nèi)障是生下來就會得白內(nèi)障，多數(shù)是和基因有關系；也可能在母體里，懷孕時感染了病毒。比如風疹病毒、皰疹病毒，感染后，影響孩子的晶體的發(fā)育，出生后就會引起先天性的白內(nèi)障，有的會帶有其的先天異常。 二、最常見老年性白內(nèi)障主要是因為年齡有關系。隨著年齡增長，晶體蛋白代謝異常，出現(xiàn)了晶體混濁，這是沒有任何辦法去預防的。 三、繼發(fā)性青光眼。青光眼激發(fā)了白內(nèi)障或外傷導致白內(nèi)障，或用藥物導致白內(nèi)障。 多數(shù)情況下都有一定原因，最不明確的是老年性白內(nèi)障，跟白內(nèi)障有關系的是紫外線，紫外線照射可能會導致白內(nèi)障。在高原地區(qū)，比如西藏、青海、新疆地區(qū)白內(nèi)障發(fā)病率會比較高，所以老年朋友出門可以戴墨鏡，可能對預防白內(nèi)障、阻止紫外線對眼睛的損傷有一定的作用。語音時長 01:5952172次收聽 2020-02-26 -
眼睛散光是怎么回事
散光是近視或遠視的一種，指角膜的弧度造成的，眼睛兩個軸位屈光度數(shù)不同的表現(xiàn)。 大多數(shù)人的眼睛都有輕度的散光，如一個人有300度近視，在180度軸上有100度的散光，就是指患者眼睛一個軸位上有300度的近視，另一個軸位上有400度的近視。 佩戴框架眼鏡或做近視眼手術時，可以把散光問題加到里面一起處理，這樣能一次性解決所有視力問題。輕度散光對視力影響不大，但是大于50度的散光還是需要處理的。59654次播放 2019-06-06
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睡覺愛流口水是為什么
睡覺愛流口水，可能跟以下幾方面的因素相關： 第一，睡覺時總愛流口水最常見的原因是個人的睡姿不正確。側臥位時睡覺容易引起流口水，如果經(jīng)常趴著睡覺，睡覺的過程中受到重力的影響，也會出現(xiàn)口水外溢的情況。這種情況往往在改變個人睡姿以后，晚上流口水的現(xiàn)象就會逐漸減輕，最終消失。如果發(fā)現(xiàn)自己睡覺的時候愛流口水，第一件事就是需要看看自己的睡姿是不是正確，盡量平躺、仰臥位睡覺，不要趴著睡覺。 第二，睡覺時流口水，可能跟鼻炎、鼻竇炎有一定關系。鼻炎和鼻竇炎患者因為鼻子不通氣，通常喜歡張口呼吸，尤其是睡眠的時候張口呼吸，這種情況下，在睡覺的時候，唾液受到重力的影響會流出來，會產(chǎn)生流口水的現(xiàn)象。 第三，在睡覺過程中容易流口水，也可能跟口腔的疾病有一定的關系?？谇患膊“l(fā)展的過程中，也可能會出現(xiàn)流口水的情況，特別是口腔黏膜的炎癥刺激，導致唾液分泌量增加，口腔內(nèi)的細菌感染出現(xiàn)明顯的疼痛，或者是咽部的病變影響了吞咽，在睡眠的時候就容易出現(xiàn)流口水的癥狀。 第四，牙齒本身的畸形。比如有齙牙的情況，前牙向前突比較明顯，出現(xiàn)開唇露齒，唇部自然張開，這樣因為口唇不能自然閉緊，在睡眠的狀態(tài)下就容易造成流口水的情況。 所以在睡覺的時候如果出現(xiàn)口水外流的情況，要從全身系統(tǒng)性疾病、鼻部的疾病、口腔的疾病、牙齒的疾病幾方面進行排查病因。語音時長 02:1473341次收聽 2021-11-05 -
白內(nèi)障的原因
引起白內(nèi)障的原因主要可以分為兩大類，包括疾病因素和非疾病因素。疾病因素主要有三點，分別是局部營養(yǎng)障礙、免疫與代謝異常以及眼外傷。其中局部營養(yǎng)障礙和免疫與代謝異常引起的白內(nèi)障比較常見。非疾病因素主要有兩點，分別是抽煙喝酒和長期不健康用眼。
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輕度白內(nèi)障該怎么辦
輕度白內(nèi)障建議患者順其自然正常生活，有很多患者問醫(yī)生，說我飲食上有什么注意或者說我要不要用什么藥，其實這些都沒有用，現(xiàn)在沒有任何一種藥物是被科學證明能夠阻止白內(nèi)障進展的，也沒有明確的證據(jù)說明某種食物對于阻止白內(nèi)障進展有好處。 因為白內(nèi)障是隨著年齡改變，一個生理的改變。要用平常心去看待晶體的老化，在影響生活質量之前就順其自然的生活，當開始影響正常生活時，到眼科評估，如果確實是白內(nèi)障造成視力下降，就及時進行白內(nèi)障手術，現(xiàn)在白內(nèi)障手術效果非常好。語音時長 01:1061143次收聽 2019-06-04
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孕期蕁麻疹怎么治療
孕期蕁麻疹可通過冷敷止癢、穿著寬松衣物、避免過敏原、外用爐甘石洗劑、口服氯雷他定等方式緩解。孕期蕁麻疹通常由激素變化、接觸性過敏、食物過敏、免疫系統(tǒng)調整、皮膚干燥等原因引起。1、冷敷止癢：使用涼毛巾或冰袋包裹后敷于瘙癢部...0次瀏覽 2025-12-30
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大陰唇突然變大是怎么回事
大陰唇突然變大可能由外陰炎、前庭大腺囊腫、過敏反應、外傷或激素變化等原因引起，可通過局部清潔、藥物治療、手術引流等方式緩解。建議及時就醫(yī)明確病因。1、外陰炎外陰炎是導致大陰唇腫脹的常見原因，多與細菌或真菌感染有關?；颊呖?..
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臀部吸脂術多少要錢
臀部吸脂術一般需要10000-50000元，具體費用可能與手術方式、吸脂量、麻醉方式、術后護理等因素有關。臀部吸脂術的價格區(qū)間主要受手術技術影響。傳統(tǒng)負壓吸脂術費用通常在10000-30000元，適用于脂肪堆積較少的局部...0次瀏覽 2025-12-30
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大肚腩用什么泡水喝好
大肚腩可以適量用山楂、荷葉、決明子、陳皮、玉米須等泡水飲用，有助于促進消化和代謝。但需注意這些食材不能替代醫(yī)療手段，若伴隨其他癥狀應就醫(yī)排查病理因素。1、山楂山楂含有有機酸和黃酮類物質，能促進胃液分泌幫助消化積食，對飲食...0次瀏覽 2025-12-30
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腿上毛囊炎怎么治
腿上毛囊炎可通過局部清潔、外用藥物、口服藥物、物理治療、手術治療等方式治療。腿上毛囊炎通常由細菌感染、皮膚損傷、免疫力低下、毛囊堵塞、糖尿病等原因引起。1、局部清潔：保持患處皮膚清潔是基礎治療措施。每日使用溫和抗菌洗劑清...0次瀏覽 2025-12-30
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高低眉是什么原因導致的
高低眉可能由遺傳因素、肌肉力量不均衡、骨骼發(fā)育異常、神經(jīng)損傷或外傷等原因引起。通常表現(xiàn)為兩側眉毛位置不對稱，可能伴隨抬眉困難或面部表情異常。1、遺傳因素部分人群天生存在面部骨骼或肌肉結構不對稱，導致眉毛位置高低差異。這類...0次瀏覽 2025-12-30
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能調理月經(jīng)不調的食譜有哪些
調理月經(jīng)不調可通過飲食干預改善，推薦食譜包括黑豆紅棗湯、當歸生姜羊肉湯、紅糖姜茶、益母草雞蛋湯、枸杞桂圓粥。1、黑豆紅棗湯：黑豆富含植物雌激素和鐵元素，紅棗補氣養(yǎng)血，兩者搭配可改善因氣血不足導致的月經(jīng)量少或周期紊亂。將黑...0次瀏覽 2025-12-30
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血糖低血壓低怎么回事
血糖低血壓低可能由飲食不規(guī)律、過度節(jié)食、藥物副作用、自主神經(jīng)功能障礙、腎上腺皮質功能減退等原因引起，可通過調整飲食、停用相關藥物、補充糖分、藥物治療、定期監(jiān)測等方式干預。1、飲食不規(guī)律長時間未進食或碳水化合物攝入不足會導...0次瀏覽 2025-12-30
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淡斑美白效果好的護膚品排行榜
淡斑美白效果好的護膚品主要有煙酰胺精華、維生素C衍生物面霜、熊果苷乳液、傳明酸精華、曲酸面霜等。這些成分能抑制黑色素生成或加速代謝，但需根據(jù)膚質選擇并配合防曬。一、煙酰胺精華煙酰胺是維生素B3衍生物，通過阻斷黑色素向表皮...0次瀏覽 2025-12-30
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拉肚子上廁所時大便有血
拉肚子上廁所時大便有血可能與痔瘡、腸炎、腸息肉、肛裂或結直腸癌等疾病有關。建議及時就醫(yī)明確病因，避免延誤治療。1、痔瘡痔瘡是肛門靜脈曲張形成的團塊，腹瀉時糞便刺激可能導致痔核破裂出血。血液通常呈鮮紅色且附著于糞便表面，可...0次瀏覽 2025-12-30
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唇腭裂18歲做鼻整形和種牙
18歲唇腭裂患者可以進行鼻整形和種植牙手術，但需在專業(yè)醫(yī)生評估后分階段實施。唇腭裂繼發(fā)的鼻部畸形和牙列缺損通常需要通過整形外科與口腔科聯(lián)合治療，手術順序需根據(jù)個體骨骼發(fā)育情況、咬合功能及美學需求綜合制定。鼻整形手術主要針...0次瀏覽 2025-12-30
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去除眼袋的手術有哪些
去除眼袋的手術主要有內(nèi)切法眼袋整形術、外切法眼袋整形術、激光輔助眼袋整形術、眶隔脂肪釋放術以及經(jīng)結膜眼袋整形術。1、內(nèi)切法眼袋整形術內(nèi)切法眼袋整形術適用于單純眶隔脂肪膨出且皮膚彈性較好的患者。手術通過結膜內(nèi)切口去除多余脂...0次瀏覽 2025-12-30
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眼睛近視了怎樣才能恢復 改善近視的方法有哪些？
眼睛近視了怎樣才能恢復：想要恢復視力，首先要知道近視的類型，近視可分為假性近視和真性近視，如果是假性近視則可以通過合理的用眼習慣來恢復，如果是真性近視的話，是不可逆的，但是可以通過手術的形勢來矯正視力。743次瀏覽 2023-08-28
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懷孕初期有哪些癥狀?盤點懷孕初期的五個常見癥狀表現(xiàn)
懷孕初期的癥狀：懷孕初期，女性的身體會發(fā)生一系列變化，這些變化可能會提示你已經(jīng)懷孕了，包括月經(jīng)停止、食欲下降、惡心嘔吐、尿頻、尿急、嗜睡、渾身倦怠等癥狀，但是因為個體差異，每個人的具體表現(xiàn)可能不太一樣。728次瀏覽 2024-01-05
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可以祛痘的藥有哪些
祛痘可以遵醫(yī)囑使用阿達帕林凝膠、過氧苯甲酰凝膠、克林霉素磷酸酯凝膠、夫西地酸乳膏、異維A酸軟膠囊等藥物。痘痘可能與皮脂分泌過多、毛囊角化異常、痤瘡丙酸桿菌感染等因素有關，建議及時就醫(yī)，在醫(yī)生指導下規(guī)范用藥。1、阿達帕林凝...0次瀏覽 2025-12-30
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下巴變得非常尖怎么辦
下巴變得非常尖可通過調整飲食、適度運動、糾正不良習慣、醫(yī)療美容干預、手術治療等方式改善。下巴變尖可能與遺傳因素、過度減肥、頦肌過度緊張、下頜骨發(fā)育異常、局部脂肪分布不均等原因有關。1、調整飲食均衡攝入蛋白質和鈣質有助于維...0次瀏覽 2025-12-30
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自體脂肪填充反而丑了怎么辦
自體脂肪填充后效果不理想可通過二次填充修復、脂肪溶解術、局部按摩、射頻溶脂、手術取出等方式改善。效果不佳可能與脂肪吸收不均、填充過量、術后護理不當、醫(yī)生技術差異、個體體質差異等因素有關。1、二次填充修復脂肪存活率低導致凹...
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怎么才能減掉肚子上的贅肉
減掉肚子上的贅肉可通過調整飲食結構、增加有氧運動、加強核心訓練、改善生活習慣、必要時醫(yī)學干預等方式實現(xiàn)。腹部脂肪堆積通常與熱量過剩、久坐不動、激素失衡、遺傳因素、代謝異常等原因有關。1、調整飲食結構減少精制碳水化合物和高...0次瀏覽 2025-12-30
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消化道腫瘤早期有什么特異的癥狀
消化道腫瘤早期特異性癥狀可能包括吞咽梗阻感、上腹隱痛、大便性狀改變、不明原因消瘦及消化道出血。這些癥狀往往輕微且易被忽視，需結合內(nèi)鏡檢查確診。1、吞咽梗阻感：食管或賁門部腫瘤早期可能表現(xiàn)為進食干硬食物時的停滯感，癥狀呈漸...0次瀏覽 2025-12-30
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猴痘男性感染率高嗎
猴痘男性感染率相對較高，可能與接觸傳播風險、性行為模式等因素有關。猴痘是由猴痘病毒引起的人畜共患病，主要通過密切接觸傳播。猴痘在男性中感染率較高與特定行為模式相關。部分男性群體因社交活動或職業(yè)暴露增加接觸病毒概率，如醫(yī)護...0次瀏覽 2025-12-30
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德國半導體脫毛價格
德國半導體脫毛一般需要3000-10000元，具體費用可能與脫毛部位、治療次數(shù)、設備類型等因素有關。半導體脫毛價格差異主要體現(xiàn)在治療部位面積大小，例如唇部脫毛通常需要3000-5000元，腋下脫毛需要4000-6000元...0次瀏覽 2025-12-30
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激光除毛有什么危害嗎
激光除毛通常是安全的，但可能出現(xiàn)暫時性皮膚發(fā)紅、灼熱感或色素沉著等不良反應。激光除毛的危害主要有皮膚刺激、色素改變、毛囊炎、瘢痕形成、眼部損傷等。1、皮膚刺激激光除毛后常見皮膚發(fā)紅、腫脹或輕微刺痛感，通常24-48小時內(nèi)...
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野甘草的禁忌人群有哪些
野甘草的禁忌人群主要包括孕婦、哺乳期女性、低血壓患者、腎功能不全者及對甘草成分過敏者。野甘草雖具有藥用價值，但特定人群使用可能引發(fā)不良反應。1、孕婦野甘草中的甘草酸可能影響體內(nèi)激素水平，增加流產(chǎn)或早產(chǎn)風險。孕婦使用可能導致水鈉潴留，加重妊娠期水腫。妊娠期女性應1234次瀏覽
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防風的功效與作用和主治是什么
防風具有祛風解表、勝濕止痛、止痙等功效，主治風寒感冒、風濕痹痛、破傷風等疾病。防風的主要作用包括解表散寒、祛風除濕、止痛止痙，適用于外感風寒、風濕痹痛、皮膚瘙癢、破傷風等癥狀。1、祛風解表防風性微溫，歸膀胱、肝、脾經(jīng)，能夠發(fā)散風寒，常用于治療風寒感冒。風寒感冒1464次瀏覽
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赤雹的效果有哪些
赤雹具有清熱解毒、消腫止痛、祛風除濕等效果，主要用于治療風濕痹痛、跌打損傷、咽喉腫痛等癥狀。赤雹是中藥材赤雹的干燥塊莖，含有多種活性成分，可發(fā)揮抗炎、鎮(zhèn)痛、抗菌等作用。1、清熱解毒赤雹性寒味苦，歸肺經(jīng)和胃經(jīng)，能清除體內(nèi)熱毒。對于風熱感冒引起的咽喉腫痛、牙齦紅腫1456次瀏覽
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羊蹄有什么好處和壞處
羊蹄適量食用可補充鐵和蛋白質，但過量可能誘發(fā)痛風或加重肝腎負擔。一、好處羊蹄富含優(yōu)質蛋白和血紅素鐵，有助于改善缺鐵性貧血和肌肉合成。其膠原蛋白成分對皮膚彈性和關節(jié)健康有一定幫助。羊蹄中的鋅元素可促進傷口愈合，維生素B族有助于維持神經(jīng)系統(tǒng)功能。傳統(tǒng)醫(yī)學認為羊蹄具1815次瀏覽
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荊三棱有什么好處和壞處
荊三棱是一種中藥材，具有活血化瘀、行氣止痛等功效，但過量使用可能導致胃腸不適或出血風險。荊三棱常用于治療痛經(jīng)、跌打損傷等病癥，使用時需嚴格遵醫(yī)囑控制劑量。1、活血化瘀荊三棱中的揮發(fā)油和黃酮類成分能促進血液循環(huán)，改善血瘀引起的痛經(jīng)、閉經(jīng)等癥狀。臨床多與當歸、川芎1773次瀏覽
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