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患系統(tǒng)性紅斑狼瘡可以生孩子嗎

病情描述:
患系統(tǒng)性紅斑狼瘡可以生孩子嗎
共1個回答
聶小娟 副主任醫(yī)師 去掛號
山東省立醫(yī)院 三甲 皮膚科

系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者在病情穩(wěn)定且無重要臟器損害時,經(jīng)醫(yī)生評估后可以生育。生育可行性主要與疾病活動度、用藥安全性、妊娠并發(fā)癥風(fēng)險、母嬰健康監(jiān)測等因素有關(guān)。

1、疾病活動度

病情穩(wěn)定6個月以上且無腎臟、中樞神經(jīng)系統(tǒng)受累的患者妊娠風(fēng)險較低,需通過血液檢查、尿蛋白監(jiān)測等評估疾病狀態(tài)。

2、用藥調(diào)整

羥氯喹可繼續(xù)使用,甲氨蝶呤等致畸藥物需提前3個月更換為硫唑嘌呤等妊娠安全藥物,激素用量需個體化調(diào)整。

3、并發(fā)癥預(yù)防

妊娠可能誘發(fā)狼瘡活動或出現(xiàn)子癇前期,需定期監(jiān)測抗磷脂抗體、補(bǔ)體水平,必要時使用小劑量阿司匹林預(yù)防血栓。

4、多學(xué)科管理

需風(fēng)濕免疫科與產(chǎn)科聯(lián)合隨訪,孕中期加強(qiáng)胎兒超聲心動圖檢查,分娩方式根據(jù)病情選擇剖宮產(chǎn)或陰道分娩。

計劃妊娠前應(yīng)完成全面評估,孕期嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥并監(jiān)測抗雙鏈DNA抗體等指標(biāo),產(chǎn)后需警惕病情復(fù)發(fā)。

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