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孕婦甲狀腺激素偏低對(duì)胎兒有什么影響

病情描述:
孕婦甲狀腺激素偏低對(duì)胎兒有什么影響
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劉福強(qiáng) 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 三甲 內(nèi)分泌科

孕婦甲狀腺激素偏低可能影響胎兒智力發(fā)育、增加流產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)、導(dǎo)致出生體重偏低、引發(fā)新生兒甲狀腺功能異常。甲狀腺功能減退對(duì)胎兒的影響主要有胎兒神經(jīng)發(fā)育遲緩、妊娠并發(fā)癥增多、胎兒生長(zhǎng)受限、新生兒甲減風(fēng)險(xiǎn)升高。

1、神經(jīng)發(fā)育遲緩

妊娠早期胎兒依賴(lài)母體甲狀腺激素,激素不足會(huì)導(dǎo)致大腦皮質(zhì)發(fā)育障礙。建議孕婦定期監(jiān)測(cè)促甲狀腺激素水平,可遵醫(yī)囑使用左甲狀腺素鈉片、甲狀腺片、優(yōu)甲樂(lè)等藥物替代治療。

2、妊娠并發(fā)癥

甲減孕婦發(fā)生妊娠高血壓、胎盤(pán)早剝概率增高。需每4周復(fù)查甲狀腺功能,維持促甲狀腺激素在2.5mU/L以下,必要時(shí)調(diào)整左甲狀腺素劑量。

3、胎兒生長(zhǎng)受限

母體低甲狀腺激素水平會(huì)減少胎盤(pán)血流灌注,影響營(yíng)養(yǎng)輸送。孕期需加強(qiáng)超聲監(jiān)測(cè)胎兒生長(zhǎng)曲線,同時(shí)配合營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充劑如蛋白粉、鐵劑、維生素D等。

4、新生兒甲減

母體甲狀腺抗體可能通過(guò)胎盤(pán)引起暫時(shí)性新生兒甲減。所有新生兒出生后需進(jìn)行足跟血篩查,確診后可使用左甲狀腺素鈉滴劑治療。

建議孕婦保持均衡飲食,適量攝入海帶、紫菜等含碘食物,避免過(guò)度勞累,按時(shí)產(chǎn)檢并嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥,產(chǎn)后需持續(xù)監(jiān)測(cè)甲狀腺功能6-8周。

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